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se traduit chez lui par une augmentation de la fièvre qui atteint 40° et une altération grave de l’état général. Le 30 septembre, l'examen du pus permet de constater, après culture, la présence de streptocoques. Les lavages sont repris à un rythme plus rapide ; de plus les examens radiologiques ayant montré l'existence de plusieurs poches superposées qui expliquent la persistance de l’infection, on fait varier la position du malade pendant les lavages, allant jusqu’à le placer en position déclive VeTS la tête, afin €e mieux évacuer le pus contenu dans la savité pleurale cloisonnée. Le liquide laveur est, en outre, introduit tantôt dans la partie supérieure du thorax et évacué par la partie inférieure, tantôt en sens contraire. Grâce à la persévérance et à lPhabileté de Mlle Blanchy qui n'hésite pas à refaire l’après-midi un lavage jugé insuffisant le matin, la défervescence se produit le 7 seplembre. On espace de plus en plus les lavages ; le poids augmente rapidement, de 12 kilogs en trois semaines.
Le dernier lavage a lieu le 7 novembre et le malade quitte le service le 11, en bon état, ayant repris 14 kilos en un mois, entre le 11 octobre et le 11 novembre. Il est allé à Sainlt-Hilaire-du-Touvet au sanatorium de lVAssociation métallurgique et minière contre la Tuberculose, où il à parachevé sa guérison. La symphyse de la bise gauche, qui existait déjà pendant le séjour du malade à l'Hôpital Laënnec, a remonté progressivement ; grâce à elle et à la réexpansion du poumon, la cavité pleurale s’est fermée totalement, assurant au malade une sécurité complète de ce côté.
Chez ce malade, l'infection à streptocoques était des plus virulentes; la température pendant un mois et demi était à grandes oscillations, atteignant 39° €
méme 10°. La répétition des lavages, pratiqués d’une
façon complète et minutieuse, est parvenue, non sans peine, à produire la défervescence qui a été suivie d’une amélioration rapide de l’état général; et M. füst avait plaisir à constater cette augmentation de poids de 12 kilos en trois semaines. Depuis, la santé de M. S... est revenue à un point tel que l’on envisage pour cet agent des chemins de fer la reprise de son service normal.
L'observation suivante est celle d’un malade atteint d’une forme purulente septique, à staphylocoques
cette fois.
OBS. IX, - (Inédite, malade de M. le Docteur RisT).
M. R..., 24 ans. Pneumothorax créé le 7 seplembre 1934 pour lésions excavées du sommet gauche, dont le début semble remonter au mois de juin précédent. Bon collapsus, pneumothorax régulièrement entretenu ; grande amélioration de l’état général et disparition des bacilles dans l’expectoration à parüir de janvier-février 1935.
Tout va bien jusqu’en mars 1935 ; à ce moment, le malade fait un épisode fébrile et on constate, à l'examen radiologique, la présence de liquide qui, du reste, se résorbe. En avril, on peut reprendre les insufflations.
En juillet 1935, nouvel épanchement liquide dans son pneumothorax, assez abondant pour nécessiter quelques ponctions. Il s'agissait d’un liquide parfaitement clair, séro-fibrineux. De nouveau le liquide se résorbe peu à peu et les insufflations sont reprises en septembre.
Le 13 décembre 1935, troisième épisode fébrile avec température montant jusqu’à 40° et plus. À ce moment une ponction permet de retirer un liquide d'apparence puriforme. L’état général continue à être mauvais, la température restant très fébrile, On est obligé d’évacuer
