TREMBLEMENTS, TICS, MOUVEMENTS CHORÉIFORMES

Les tremblements atypiques sont tantôt généralisés à tous les muscles de l'économie, tantôt limités à un membre ou à un segment de membre.

1° Généralisés, ils sont ordinairement associés à d'autres signes faisant partie au tableau clinique du « syndrome commotionnel ».

Le masque facial, les oscillations désordonnées et irrégulières auxquelles est soumis tout le corps, traduisent une indescriptible terreur. Les malades sont mus par des oscillations vibratoires d'intensité variable, parfois menues et discrètes, limitées aux extrémités des membres, plus souvent amples et désordonnées. Ce sont- alors de grandes oscillations des membres rappelant celles des grandes chorèes, accompagnées de mouvements cloniques des muscles de la face et du cou. Le malade ne peut se tenir debout ni marcher. La moindre cause déclanche des crises paroxystiques pendant lesquelles il ne s'agit pas à proprement parler de tremblement, mais de tressaillement (Meige).

Enfin on retrouve fréquemment chez certains malades un état psychopathique particulier bien analysé par Henri Meige et identifié par lui sous le nom de trémoplwbie (peur de trembler).

2o Limités, ils sont cantonnés au niveau des membres, d'un ou des deux côtés, ou encore à un segment de membre.

Les tremblements typiques peuvent revêtir différents types : type pseudo-parkinsonien, pseudo-sclérose en plaques, pseudobasedowien, pseudo-paralysie générale, pseudo-toxique, pseudocérébelleux, pseudo-choréi forme, etc.

Les tics toniques, tics d'attitude de Meige et Feindel sont beaucoup moins fréquents que les tics cloniques ou mouvements spasmodiquesposl-commotionnels : contractions cloniques du cou, de la tête (mouvements d'affirmation, de négation ; spasmes palpébraux, faciaux), ou des épaules.