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plaignant de coliques, de faux besoins, de selles multiples diarrhéiques, avec des filets de sang. Ces symptômes datant de janvier 1925, époque depuis laquelle il a été traité par erreur pour dysenterie, l'examen des selles ayant montré ensuite qu’il ne s'agissait pas de dysenterie.
Il vient essaer le traitement diathermique avant de se faire faire l’anus iliaque qui lui est conseillé.
L'examen endoscopique du rectum pratiqué le 28 septembre montre une ano-rectite sténosante et ulcéreuse.
Le traitement, diathermique est institué aussitôt; 10 séances à partir de la bougie de 19 mm.
Amélioration des symptômes. Une à deux selles moulées par jour.
Le 12 novembre 1925, l'examen rectoscopique montre une amélioration, considérable. Les parois sont souples, la muqueuse est granuleuse, congestionnée, sans trace d’ulcération ni d'induration.
Ce malade a été revu le 6 mai 1926, soit 6 mois après l’arrêt de son traitement. Il n’y a pas d’ulcération, la muqueuse
est souple, il n’y a pas de suppuration.
(N 6 Obs. VIL — Slénose inflammatoire du lype valvulaire à 5 em. Eliologie indélerminée. 30 séances de diathermie. Dispari-
tion de la slénose depuis 3 mois. Persistance de la rectite.
Mme Pe.…., 30 ans, chapelière.
Est venue consulter le 29 octobre 1925, se plaignant de constipation ancienne, avec, depuis un an, des pertes de sang vermeil par l’anus, tous les trois ou quatre jours, à la fin des selles, et Les autres jours, des pertes de pus.
Pas d’étiologie nette. Sodomie niée. Petit goitre.
Le toucher rectal est très douloureux; à 6 heures à 9 heures
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et à 3 heures, on a l'impression de sentir un diaphragme moü, à 3 cm. environ de l'anus.
À l’endoscopie: rétrécissement à 5 cm. environ au-dessus ‘de l'anus. Impossibilité d'introduire le rectoscope de 20 mm. Celui de 15 mm. passe. On voit entre 3 heures et 9 heures un diaphragme en forme de valve.La muqueuse est très légèrement granuleuse et recouverte de pus.
Le traitement diathermique est institué le 29 octobre 1995 : 20 séances de la bougie de 15 mm. à celle de 24 mm.
Le 12 janvier 1926, amélioration de la constipation, l’écoulement est peu modifié. Il persiste des douleurs à la défécation.
On passe le rectoscope de 20 mm. avec la plus grande facilité. Au doigt, sensation de repli entre 3 heures ‘et 9 heures, mais rephi qui est souple. Le repli saigne encore facilement au toucher.
Le 26 janvier, on reprend le traitement et on passe pendant 10 séances la bougie de 24 mm.
Le 27 février 1926, la constipation a disparu, il persiste un écoulement. Au toucher, on sent encore le repli, mais il est très souple et on ne s’apercevroit guère de son existence, si l’on ne tenait pas compte des examens précédents, Le rectoscope de 20 mm. passe très facilement. Le repli ne saigne pas
Le 29 avril 1926, on fait les mêmes constatations. .
Obs. VIII. — Rétrécissement inflammatoire bas situé, admet-
tant la bougie de 15 mm., sans éltiologie nelle. 20 séances de diathermie. Disparition de la sténose depuis 2? mois. Rectile améliorée, non guérie.
Mme G..., 39 ans, employée de commerce.
Vient consulter le 9 décembre 1925. Elle se plaint de troubles datant du début de 1922 et consistant en un écoulement
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par l’anus de liquide fluide, jaunâtre, parfois rosé. De temps à autre une hémorragie légère de sang rouge.
L’écoulement, continuel, s'accompagne de fausses envies, et cet état persiste pendant que s'établit une modification de la forme des matières et une constipation marquée.
Aucune étiojogie. Pas de syphilis. La sodomie est niée.
Le 9 décembre 1925, l'examen montre un orifice de fistule à 1 em. en dehors de l’anus à droite. Le toucher fait sentir à quelques centimètres de l’anus un rétrécissement annulaire en diaphragme que l'index franchit tout juste. Le rectoscope de 20 mm. ne passe pas, celui de 15 mm. passe à frottement.
Le traitement diathermique est alors institué et en 10 séances, du 23 décembre au 22 janvier, on arrive à passer facilement la bougie de 23 mm. La constipation s’est améliorée dès les premières séances. Ù On interrompt le traitement 15 jours, pendant lesquels la malade a chaque jour des selles régulières. L’écoulement est peu modifié. |
Le 5 février, on reprend le traitement. En dix séances, on passe de la bougie de 24 mm. à celle de 27 mm. Le 13 mars 1926, la constipation n’existe plus, l'écoulement est beaucoup moins abondant. Le rétrécissement a disparu. La muqueuse est souple, An
Le 17 avril 1926, on fait les mêmes constatations, et l'on décide de reprendre contre la rectite une nouvelle série ac-
Luëellement en cours.
Obs. IX. — Rélrécissement inflammatoire à 6 cm. très serre (10 mm.). Eliologie inconnue. 2? séances de diathermie : disparition de la sténose depuis deux mois. Amélioration de . la reclile.
Mme Br.., 26 ans, cartonnière.
