SES) MECS

Obs. XXII. — Rétrécissement inflammatoire à 6 cm., de type valvulaire: Sodomie. 20 séances de diathermie : grosse amélio-

ration de la sténose el de la rectile. Traitement encore en cours.

Mme M... 47 ans, sans profession.

Est venue consulter le 19 janvier 1926, adressée à M. Bensaude par M. le Pr Lecène, pour des troubles ayant débuté en 1922. Sodomie. Opération d’une fistule par le Pr Lecène.

Il s'agissait d'un écoulement purulent par l'anus, abondant, épais, fétide, de petites hémorragies rectales, de fausses envies, d'une constipation très opiniâtre avec déformation des matières.

Elle a été traitée par dilatation à froid dans le service du Pr Lecène jusqu'à passage de la bougie de 22 mm. Ce traitement fut arrêté en novembre 1925. | . L'examen pratiqué le 19 janvier donne les résultats suivants : À environ 6 cm. de l’anus, le toucher fait sentir une très grosse bride tendue de 3 heures à 9 heures, qui se pro longe un peu en bas, mais entre 5 et 7 heures, la circonférence parait parfaitement libre. On ne sent pas de nodosités. On passe à frottement le rectoscope de 15 mm. On voit un rétrécissement infundibuliforme, portant surtout sur la moitié supérieure de la circonférence rectale, ayant ceci de particulier qu’il n’y a pas de rectite granuleuse. Muqueuse lisse non ulcérée. | ASE

Le traitement diathermique est institué le 21 janvier 1926. De cette date au 18 février, on augmente le calibre des bougies de 15 mm. à 20 mm.

L'écoulement a presque complètement disparu, les selles sont faciles, moins déformées.

Le 20 février, le rectoscope de 15 mm. passe très facilement

et montre une amélioration du rétrécissement,

Lune

Le traitement est repris le 7 mars avec la bougie de 20 mm.; on le cesse le 7 avril, après dix séances. La bougie de 25 mm. passe sans difficulté.

. L'écoulement a diminué, mais n’a pas complètement disparu. Il est plus fluide et moins fétide. La constipation s’est beaucoup améliorée.

Le 8 avril 1916, au toucher, en sent toujours la bride, mais elle est souple. Au restoscope: la muqueuse est légèrement ædématiée, ne donne nullement l’aspect d’un rétrécissement.

Une nouvelle série commencée le 3 mai 1926 se poursuit

normalement.

Obs. XXIII. — Rétrécissement inflammaloire à 6 cm. Défilé long, sinueux el très serré (15 mm.). Pas d’éliologie nelle. 22 séances de diathermie. Hémorragies nécessitant l'hospilalisalion. Grosse amélioralion de la sténose(23 mm.). Traite-

ment encore en cours.

M. F.., 39 ans, imprimeur.

Vient consulter le 6 août 1995, pour des troubles datant de 1915. Depuis cette époque, alternatives de diarrhée et de constipation.

En 1918, à la suite d’un ictère prolongé il fut opéré à Moscou par Rozanoff. Incision médiane. On aurait trouvé, dit le malade, de petits rétrécissements du rectum.

Après l'intervention, même état, alternatives de diarrhée et de constipation,

Depuis un an et demi, pus. sang. glaires dans les selles, matières déformées en ruban.

Sodomie niée, Wassermann négatif, pas dedysenterie, pa-

ludisme, éthylisme,

L'examen rectoscopique du 6 août montre un rétrécisse-