‹ Traitement des sinusites frontales bilatérales: par la trépanation médio-frontale et le drainage en Y, avec résection de la lame perpendiculaire de l'ethmoïdeChapitre 18 sur 20 · PRÈS · texte numérisé non relu

PRÈS

tampon d'huile ou de vaseline. Cette précaution a pour but d'éviter l’'érythème palpébralet des douleurs au malade, en protégeant la région contre l’irritation provoquée par l’hypersécrétion conjonctivale.

3° Occlusion des yeux par dés compresses de gaze aseptique.

° Application de plusieurs compresses aseptiques sur la plaie et le front. À 5t Ouate en assez grande quantité pour faire un

tamponnement modéré. Bande erépon Velpeau fixant

le pansement.

Tel est le procédé de Georges Laurens pour le traitement chirurgical des sinusites frontales bilatérales.

IL comporte des difficultés d'exécution et des avantages.

La difficulté du procédé réside dans la section de la lame perpendiculaire de l’éthmoide qui nécessite un outillage un peu spécial, c’est-à-dire des pinces et des curettes fortement coudées, sinon leur talon butte contre le rebord osseux supérieur. Dansce cas, il est nécessaire d'entamer un peu les os propres du nez et de les tailler perpendiculairement en biseau, de façon à pouvoir bien engager les instruments perpendiculairement. | :

Les avantages de cette méthode sont réalisés surtout par le drainage considérable de la cavité bi-sinu-.

sale, drainage qui comprendtoute l’ étendue qui sépare

en largeur les os propres du nez. AE L'esthétique est sauvegardée, si l’on a soin d’entailler un peu au-dessous du relief de la bosse fron-

tale, c’est-à-dire au niveau de la racine du nez.

En somme, c’est un procédé d'exécution un peu délicate dans le temps qui consiste à défoncer la lame perpendiculaire de l’ethmoïde, mais il a l’avantage de sauvegarder en grande partie l'esthétique de la face et de permettre un curettage et un drainage maximum des cavités opératoires.

Nous tenons à répéter, en terminant, qu'il emprunte la plupart de ces temps à des procédés opératoires

déjà connus. à

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