in Lothrop

En 1895, paraît l'ouvrage très important de Kuhnt sur les suppurations des sinus frontaux : le principe essentiel de sa méthode est l’ablation totale dé la paroi antérieure des sinus et la résection du tiers interne du rebord orbitaire, d’où déformation énorme dans le cas de sinusites frontales bilatérales.

On peut obtenir une disparition à peu près complète des difformités créées par l'application de la méthode de Kuhnten usant de procédés de prothèse: ‘emploi de lames métalliques remplaçant la paroi antérieure disparue des sinus (procédés de Sébileau, de Martin de Lyon) ou bien injections plastiques de vaseline liquide (méthode de Gersuny) ou de paraffine (méthode d'Eckstein).

Le procédé d’inclusion de lames métalliques peut avoir l'inconvénient d'amener des récidives à longue échéance, ce corps- étranger provoquant une irritation continuelle des tissus qui favorise leur infection ; quant aux deux autres, ils nécessitent une seconde intervention toujours ennuyeuse pour le malade ainsi qu'une technique délicate dont la pratique est longue à acquérir : les insuccès se présentent quelquefois. | - En 1897, Milligan rapporte deux cas de guérison après intervention suivant la méthode Ogston-Luc pour- sinusite unilatérale (un insuccès pour sinusite bilatérale: procédé Mayo-Collier.) Nous résumons ici l'observation qui a trait à l’insuccès obtenu par le procédé Mayo-Collier. Il s’agit d’un jeune homme âgé

* de 49 ans, atteint d’un empyème frontal double et