DU TRAITEMENT DE LA COXALGIE FISTULEUSE

Nous passons maintenant à la seconde partie de notre travail, au traitement de la coxalgie à la période fistuleuse. Arrivé à cette phase de la maladie, le patient était considéré, 1l n’y a pas très longtemps encore, comme presque irrémédiablement perdu. Les pauvres hospitalisés étaient remisés dans un coin d'hôpital où, manquant d'air et de lumière et baignant dans le pus, ils se cachectisaient rapidement. Le chef de service avait la conscience tranquille, étant convaincu que l'affection était au-dessus des ressources de son art. Quand par hasard il voulait lutter quand même, il ne faisait qu'aggraver la situation des malades, toute sa thérapeutique consistant à appliquer aveuglément sur la hanche malade : vésicatoires, cautères, moxas et sangsues.

En présence de pareils désastres, causés par l'expectation, il ne faut pas s'étonner de l’enthousiasme avec lequel furent accueillis les premiers résultats heureux dus à la résection de la hanche. « Si l’on veut bien considérer, dit Valette- dans l'article « Coxalgie » du Dictionnaire Jaccoud, que

LES EE le pronostic de la coxalgie arrivée à la période fistuleuse est presque inévitablement mortel, on sera très encouragé à ‘suivre la voie dans laquelle Lefort aura eu le mérite d'entraîner la chirurgie française, la résection de la hanche ».

Bientôt, celte opération, rendue moins dangereuse par l’application de la méthode antiseptique, fut proclamée la plus belle conquête de la chirurgie moderne, el l'on se mit à réséquer avec fureur.

Mort presque certaine d'nn côté, guérison assez fréquente de l’autre, on ne pouvait hésiter longtemps entre les deux systèmes de traitement. Mais de ce que la résection est supérieure à l'expectation, il ne s’ensuit nullement qu’elle constitue une bonne opération, et encore moins qu'elle doive être const dérée comme le trailement idéal de la coxalgie fistuleuse.

Pour pouvoir juger de sa valeur en connaissance de cause, nous allons comparer entre eux les résultats fournis par la résection et ceux que nous obtenons, non pas par l’expectation, mais au moyen de petites interventions bénignes, employées avec

méthode.

. Voyons donc ce que donne la résection. Faisons remarquer tout d’abord que nous admettons comme

résultats de la résection ceux obtenus par des chi-

rurgiens tels que Ollier, Vincent, Cazin, opérateurs non seulement connus pour leur habileté technique,