TANT DOS
OgservaTioN XXI
D., Jean, 13 ans. (Hôpital Cazin- Perrochaud. Vos Sacro-
coxalg'ie.
Antécédents héréditaires. — Père mort de tuberculose
pulmonaire. Mère morte d’une coxalgie suppurée.
À perdu une sœur de méningite.
Antécédents personnels. — À six æns, à la suite d'un choc sur la région sacro-iliaque gauche, survinrent deux abcès; l’un au niveau de la SES be iliaque, EU dans l’aine.
Ouverture des abcès et drainage.
Repos au lit durant deux ans.
Depuis l’âge de huit ans, marche sans diode. Puis
il se produit de nouvelles fistules. Il entre à l'hôpital
Cazin fin décembre 1894. Enfant chétif, anémique. Pas
de déformation de la hanche, cicatrices irrégulières,
déprimées à la face externe et à la face postérieure de la cuisse gauche et dans l’aine droite. Trois fistules : l’une au-dessus de l'arcade crurale gauche, près de l’épine iliaque S.; l’autre à 5 centimètres au-dessus et en arrière
du grand trochanter; la troisième, près de l'articulation
sacro-iliaque gauche. Marche très facile.
Traitement : cautérisation hebdomadaire profonde des
trajets au nitrate d'argent.
Guérison en juillet 1895.
La guérison se maintient et l'enfant part en
avril 1896.
Ogservarion XXII
G., Henri, 12 ans. (Hôpital Cazin-Perrochaud.) — Coxalgie gauche.
Début à l'âge de 6 ans, par de la boiterie légère, suivie de douleurs : vésicatoires et repos au lit.
Il survient un abcès près du grand trochanter. Puis il s’en produit d’autres qui s'ouvrent et se ferment alternativement à plusieurs reprises. Arrive à Berck en avril 1893, dans un état déplorable. Porteur de trois fistules conduisant dans trois poches purulentes, volumineuses, sécrétant abondamment.
On lave au sublimé et on fait des injections d’éther iodoformé.
La cicatrisation se fait dans l’espace de cinq mois.
Il se produit une nouvelle poussée d’abcès en 1894.
En novembre 1894, l’état du membre est le suivant : flexion : 80°, adduction énorme : 45°, ensellure lombaire compensatrice très marquée.
On sent la tête fémorale dans la fosse iliaque externe, sous forme d’un moignon peu volumineux et difficilement mobile. Le grand trochanter est à 4 centimètres de la ligne de N.R.
Raccourcissement fonctionnel : 27 centimètres; deux fistules : l’une antérieure, près de l’épine iliaque et l’autre, derrière le grand trochanter. ;
La région est couturée de cicatrices.
Marche excessivement disgracieuse.
Traitement : repos au lit. Injections.de naphtol. Guérison en 3 mois.
On allait redresser le membre quand survint une nouvelle poussée d’abcès, en février 1895, autour du grand trochanter et réouverture des fistules. Injections de naphtol, d’abord trois fois, puis deux fois par semaine.
Au mois d'août, il ne persiste plus qu'une petite fistulette près du grand trockanter, qu’on cautérise au nitrate d'argent, et qui est fermée complètement au mois de décembre.
En janvier 1896, on redresse le membre sous chloroforme, et on applique un appareil plâtré.
Suite sans incident.
L'enfant est encore sous plâtre.
OBsERvATION XXIII
M., Anna, 12 ans. (Hôpital Cazin-Perrochaud.) — Coxalgie gauche.
Antécédents héréditaires : Parents bien portants, rien dans la famille.
Antécédents personnels : Jusqu'à l’âge de 5 ans, marche normale, Puis, à la suite d’une chute sur la hanche gauche, on voit apparaître une douleur vive, avec irréadiation dans le genou.
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