Appareil de Haute Fréquence
Le meilleur sans conteste nous paraît être l'appareil d'Heitz-Boyer, créé par lui déjà avant la guerre, mais qu’il a présenté seulement au Congrès Français d'Urologie en octobre 1919, puis à la Société de Chirurgie en mai 1920, et dont il a montré un modèle perfectionné avec trois types différents à la Société d’Electrothérapie en avril 1923.
Comme il le dit souvent, c’est « un appareil fait par un chirurgien pour des besoins chirurgicaux ». En effet, en dehors de ses qualités électriques proprement dites et en particulier de son Eclateur qui fonctionne à l’air libre et est pratiquement indéréglable avec le nouveau modèle en tungstène, l'appareil d'Heitz-Boyer est le seul qui puisse donner à volonté toute la gamme si variable d'effets de la Haute Fréquence, gamme dont il est indispensable que l'Urologue puisse jouer, s’il veut utiliser au maximum les propriétés de ce merveilleux agent thérapeutique. Depuis quinze ans, Heitz-Boyer ne cesse, d'accord avec Oudin, de montrer la
nécessité de ce point de technique et de pouvoir recourir aux différentes modalités de tension et d'intensité de la Haute Fréquence, celles-ci pouvant produire depuis les actions extrêmement brutaies et très profondes d’ « Intensité », d'ordre thermique, dites de diathermo-coagulation, jusqu'à des effets tout légers et tout superficieis de « Tension » qui sont eux d'ordre essentiellement mécanique et à action limitée.
Nous croyons devoir insister longuement sur ce point, dont tous les urologues devraient comprendre l'importance capitale, et qui revêt un intérêt tout particulier pour le sujet qui nous occupe, du fait que dans l’ulcération tuberculeuse la paroi vésicale peut être d’une minceur extrême, et qu'il faudra pour avoir une complète sécurité utiliser des courants à action superficielle et limitée, c’est-à-dire des « Ætiricelles de tension froides ou presque froides, ou dem:chaudes ».
Nous allons exposer, d’après Heitz-Boyer, ce qu'il faut entendre par ces termes, et pour cela quelques notions électriques seront nécessaires, Nous allons reproduire dans ce but une grande partie de la communication faite pa; Hleitz- Boyer à la Société de Chirurgie en mai 1920 :
« En ce qui concerne les MODALITÉS DE PRODUCTION ÉLEC- « TRIQUE, les connaissances nécessaires peuvent se réduire « très schématiquement à la notion des deux caractères « essentiels et variables de courant de Haute Fréquence « l'Intensité d’une part, ou Ampérage ; la Tension d'autre « part, ou Voltage.
« La comparaison classique, pour faire comprendre cha- « cun de ces termes, est celle de la chute d’eau : l'Intensité « correspondant au « vo:ume » de la chute d’eau, lequel peut « être très abondant, mais ne tomber que de quelques centi- « mètres ; au contraire, la Tension correspondant à la « hau- « teur » de la chute d’eau, qui peut, tout en tombant de très « haut, se réduire à un mince filet d'eau {c'est pourquoi on « appelle souvent encore Tension la différence de Poten- « tiel).
« À chacun de ces deux caractères électriques correspon- « dra une action chirurgicale différente :
