‹ Traitement des ulcères variqueux par les incisions libératricesChapitre 19 sur 26 · HN · texte numérisé non relu

HN

de ne pas séparer totalement l’ulcère des téguments avoisinants et ne pas sectionner tous les vaisseaux sanguins qui se trouvent entre l’ulcère et les téguments avoisinants. Les incisions sont pratiquées à trois centimètres des bords, elles leur sont parallèles, en profondeur elles atteignent l’aponévrose jambière. À leurs extrémités supérieure et inférieure, elles restent distantes de trois centimètres.

Il s'écoule peu de sang des deux incisions latérales.

: Introduction de mèches d’agarie phéniquées,

Pansement de Lister.

Compression modérée du membre. Son immobilisation dans une position déclive,

Le 5. Le malade a souffert dans sa jambe hier et cette nuit. Le pansement de Lister est renouvelé. Même traitement que la veille.

23 septembre. Le malade n’a jamais éprouvé de douleurs du côté de sa jambe, depuis le 5 août. Les incisions pratiquées dans les parties saines se sont cicatrisées, les dimensions de l’ulcère se sont notablement réduites; la surface bourgeonnante n'est plus que de deux centimètres dans tous les sens.

Le 25. La cicatrisation continue. Le malade demande qu'il lui soit permis de se lever. Il s’assied pendant une partie du jour, sa jambe malade étant maintenue étendue sur une chaise, et maintenue élevée par un coussin.

4 octobre. La cicatrisation est complète. L'état de la jambe à ce moment est le suivant: L’œdème dont elle était le siège a disparu, le membre est revenu à ses dimensions normales, la peau a repris sa souplesse, elle glisse aisément sur les parties sous-jacentes. La cicatrisation des incisions faites autour de l’ulcère s’est faite au point où avaient porté ces incisions.Les bourgeons charnus se sont recouverts d’un épiderme de nouvelle formation, et cet épiderme est blanc, nacré, paraît très résistant,

Le 10. Le malade quitte l'hôpital. La guérison est complète,

M. Benjamin Anger, à propos du malade qui faitle sujet de cette observation, nous fait remarquer que ces ulcères si vastes, sont le plus souvent incicatrisäbles. Si done, par les incisions libératrices, nous obtenons une cicatrice, alors même que La récidive aurait lieu, il y a là néanmoins une circonstance qui doit nous faire prés férer ce procédé,

ve DD —

Page 1