OBSERVATION IV

Ulcère circulaire de la jambe, — Guérison au bout de deux mois et vingt-deux jours.

(Observation du Dr Lafaye) (1).

Lacaille (Alexandre), 25 ans, domestique, entre le 7 janvier 1874, au pavillon 1 de l'hôpital Beaujon.

Cet homme jouit d’une bonne constitution, mais il est affecté au tiers moyen de la jambe gauthe de deux ulcères variqueux qui tendent à se réunir. L'un se trouve sur la face interne et l’autre sur la face externe de la jambe. L'ulcère interne qui est-le plus vaste a une forme elliptique, son grand axe mesure 10 centimètres, son petit axe 6 centimètres.

La peau circonvoisine présente une coloration bleuâtre et adhère aux tissus sous-jacents ; il présente en outre, à un centimètre de ses limites supérieures, une petite ulcération d'environ un centimètre sur trois. L’ulcère externe est beaucop moins considérable: il a une forme aufiéulaire et une étendue de 8 centimètres 5. Ces deux ulcères sont séparés l’un de l’autre en avant et en arrière par un pont cutané, qui offre antérieurement, c’est-à-dire au niveau de la crête du tibia une étendue de 5 centimètres. Contrairement à ce qui a lieu pour l’ulcère interne, la peau qui environne l’ulcère externe glisse facilement sur les parties sous-jacentes.

Ces plaies datent de 1859, et sont survenues à la suite d'un choc porté à la cheville contre une marche d'escalier. Le malade entra à l'hôpital dh Havre en 1879, et là il fut traité nous a-t-il dit, avec l'acide citrique, le cérat, le vin aromatique, lesbandelettes de diachylon et celles de Vigo. Il sortit guéri de l’hôpital. Lies plaies reparurent en mars 1871,et il se contenta de les panser tout simple-= ment avec du cérat. Leur état n’en resta pas moins stationnaire, et le malade vint consulter à Beaujon, où M, Dolbeau l’admit dans son service.

13 janvier. On cireonserit l'uleère qui offre le plus détendue, c'est-à-dire celui de la face irterne dela jambe, par une incision

(1) Thèse de Paris, 1875. >