EUR
distante de deux centimètres et demi environ des limites du mal. L’anneau cutané ainsi formé par l’incision comprend dans son intérieur la petite ulcération circonvoisine. On laisse s’écouler un peu de sang et l’on applique un linge troué glycériné sur la plaie. Ce pansement est continué les jours suivants. | __ Le 22. L'ulcère externe se trouve à peu près cicatrisé par suite de la libération de l’ulcère interne. L'incision se trouve également cicatrisée. C’est alors que M. Dolbeau se propose, dans le cas où la marche de la cicatrisation s'arrêtera en un point quelconque, de libérer de nouveau, mais cette fois entre la plaie et l'incision circulaire, et même surla cicatrice nouvelle au besoin. En même temps il nous fait observer la rétraction du tendon d'Achille et la dévia tion du pied en dedans ; le malade marche sur le côté externe du pied.
Le 25. La plaie interne n'offre plus à cicatriser que deux petites ulcérations d'environ deux centimètres, réunies par une portion étranglée et situées à la partie inférieure de la plaie primitive.
Le 28. La plaie interne n'offre plus qu’une ulcération à cicatriser.
Le 30. L'incision circulaire environnant l’ulcère interne est complètement cicatrisée.
5 février. On laisse de côté le pansement à la glycérine, et l'on applique des bandelettes de diachylon ; le tout est recouvert de charpie et d’un bandage roulé.
Le 9, On revient au pansement glycériné.
Le 12. On touche la plaie avec le crayon de nitrate d'argent,
Le 14. On applique un linge glycériné.
Le 16. On panse avec le vin aromatique.
Le 23. On revient à la glycérine et on applique un Fer plâtré pour redresser le pied,
2 mars. On fait un pansement avec de la charpie imprégnée de chlorure de chaux.
Le 6. On panse avec l’iodoforme.
Le 10. On revient au linge glycériné.
Le 12. On réapplique des bandelettes de diachylon.
Le 16. On trouve que la plaie s’est beaucoup agrandie, et qu Be présente quatre petites dépressions circulaires. Le grand diamètre de l’ulcère qui, le 12, avait cent. 3, a aujourd'hui 3 cent. 8. Le
petit diamètre qui, le 12, avait 4 cent. 3, a aujourd’hui 2 cent. 8, On réapplique de nouvelles bandelettes de diachylon.
Le 21. On renouvelle les bandelettes.
4 avril. On enlève les bandelettes.
L’ulcère est complètement guéri. Le malade qui, au début, marchait en dehors à cause de sa plaie, marche à plat maintenant et sans éprouver la moindre douleur. On lui fait donner un bas élastique, et il quitte l’hôpital le 8 du même mois.
Depuis sa sortie de l’hôpital, il n’a éprouvé aucune douleur notable dans la jambe gauche. Et pourtant son service est assez péni-
ble: il est frotteur dans une grande maison et valet de pied, der-.
nière circonstance qui l’oblige à monter et à descendre de voiture très souvent. Quand il marche, il ne ressent aucune gêne dans le membre naguère affecté. Il continue à porter son bas élastique, et il pense, nous a-t-il dit, à une guérison complète.
Après avoir donné cette observation, nous croyons très intéres= sant de donner le tableau de la marche cicatricielle que nous avons observé avec soin.
Marche dé la cicatrisation de la plaïe interne.
Grand Petit Grand Petit diamètre, diamètre. diamètre. diamètre.
Centimètres. Centimètres.
Janvier 13 10 5 Février 2 4.8 2 — Jl4 8.6 4,1 RE DE Le: 2 — 15 8.3 3.8 "6 41 2.9 — 16 7.9 3.4 — 9 4 2.9 — 17 7.6 3.2 — 12 3.4 8.8 — 19 RO 2.8 — 16 3.8 2.8 — ?1 5.8 7 — 18 2,5 ET — 22 ati — 23 2.1 1.5 — 24 5: 2718 l — 26 4,9 — 28 1.6 l — £8 4,5 — 3] 4,3 Avril 4 0 0
"Hi =
