EME
OBSERVATION IX (personnelle).
Ulcère chancreux, siégeant au pli de l’aine, du côté gauche, traité uniquement par le repos .et les compresses phéniquées.— Durée du traitement : 2 mois.
G... (André), garcon de café, âgé de 23 ans, est entré le 16 juillet 1884, à l'hôpital Lariboisière, salle Saint-Louis, lit 39, .
Cet homme est d'apparence robuste, il n’a jamais eu aucune maladie; ses parents habitent la campagne et sont très bien portants.
G... nous fixe l'époque de l’apparition de son chancre au 15 juin 1884; il siégeait à la face interne du prépuce, dans la partie correspondante à la couronne du gland. Vers le 24 juin, survient au niveau du pli de l’aine, une tumeur qui peu à peu atteignit les dimensions d'un œuf de poule.
Aucun autre phénomène ne suivit l'apparition du chancre du prépuce, pas de roséole syphilitique.
30 juin. Le bubon du pli de l’aine est devenu le siège d’une fluc« tuation très nette. L’incision est pratiquée parallèle à la direction du pli de l’aine. Issue de liquide franchement purulent.
On conseille au malade de garder le repos et de panser la plaie avec des compresses imbibées de vin aromatique.
16 juillet. A la suite de l’incision, soit par suite. d'un traitement non régulièrement suivi, soit par suite de fatigues occasionnées par la marche, la plaie n’a aucune tendance à la cicatrisation, le malade est admis à l'hôpital Lariboisière, salle Saint-Louis.
Le 17. Au niveau de la région inguinale du côté gauche, dans le point correspondant à la partie moyenne d’une ligne située à un centimètre au-dessus de l'arcade de Fallope, et parallèle à cette ‘arcade, existe une vaste ulcération ovalaire. .
Le plus grand diamètre de cette uleération est de six centimètres et demi, et sa largeur de deux centimètres.
Les bords sont taillés à pie, ne forment pas de bourrelets œdé=
mateux, ils sont décollés des parties sous-jacentes. Le fond de l’ulcère est grisâtre, il s’en écoule un liquide puriforme. M. B. Anger propose le.traitement par les incisions libératrices,
Lt
mt ve 2 afin de hâter la guérison; le malade refuse toute intervention chirurgicale. 2
Traitement. — Repos, séjour au lit. Lavages à l’eau phéniquée, applications de compresses de tarlatane trempées préalablement dans une solution phéniquée.
27 août. Ce même traitement a été continué jusqu’à ce jour. Les dimensions de l’ulcère ont, il est vrai, diminué; ses bords sont en=
core décollés, son fond est grisâtre, le travail de cicatrisation est très lent.
Longueur de l’ulcération : trois centimètres. Largeur : un cen< timètre.
6 septembre. L’ulcère diminue, il est vrai, mais d’une facon peu notable; ses dimensions sont encore de un centimètre et demi en longueur, et de un centimètre en largeur.
Le 15. Bien qu’il ne soit pas guéri, G... demande à quitter l’hôpital ; il reste encore à recouvrir une surface ulcérée de un centimètre et demi détendue.
Le 23. Il revient à la consultation de l'hôpital Lariboisière, Au point où siégeait l’ancien ulcère, il persiste actuellement un trajet fistuleux, laissant une petite quantité de pus mal lié, de mauvaise nature.
Nous n’avons pas révu le malade depuis cette époque, p
Nous avons tenu à rapprocher l’une de l’autre les observations de ces deux malades, afin de faire ressortir combien, chez le premier malade, traité par les incisions latérales, la guérison a été rapide, puisqu’elle était obtenue au bout de vingt-quatre jours de traitement; tandis que chez le second, le mal à été pour ainsi dire abandonné à lui-même, et la cicatrisation n’était complète qu'après deux mois.
Nous ferons remarquer que notre premier malade se trouvait dans des conditions plus défavorables que le second. C’était un strumeux ayant des antécédents hérédi-
taires tuberculeux ; le second, au contraire, était un homme Chevalier, à
vigoureux, ayant toutes les apparences d’une sanié robuse ne PEER aucune + à
