C. - Agents ER
. Quoi qu'il en soit. d’ailleurs, ce sont, semble-t-il, les agents physiques: qui. ont donné Jusqu'ici les meilleurs résultats dans ce traitement difficultueux. Nous ne redirons | point ici ce que nous avons dit dans notre revue historique; mais le repos (la jambe allongée ou élevée) et la compres-. sion ne sont-ils pas des moyens purement physiques et n’est-on pas si persuadé de leur efficacité, que jusqu’à ces dernières années, on les à associés à tous les traitements dont ils constituaient en somme la base. D'ailleurs, n’a-t-on BE pas traité avec succès des ulcères variqueux par la sim- à ple compression (Reynier, thèse 1817, a guéri en 34 jours a un homme de 60 ans qui en était à sa troisième récidive, ; ete., ete..…).
(1) Vaugrente dans sa thèse cite 70 variétés de solulions ou pommades dont il a énuméré les avantages et les inconvénients. 4
(2) On a employé, surtout en. Allemagne, la pommade avec le % rouge R ({Sueceden, Strauss) dont les HORS d'épidermisation 1. HR seraient très grandes. F3
Re | ps ces. brotériés SnDIes. citons le massage, qui à donné, éntré les mains d'Erdinger des résultats qui sont Cri
vraiment remarquables : guérison assez rapide et durable
2 ec d ulcères déjà anciens et récidivés, même chez des Syphuie TN ques (4) (il semble que chez eux la cicatrisation soit plus A k difficile à obtenir) et dès le début, disparition des douleurs. Cependant le massage n’est pas devenu un traitement cou- |
| rant, et ceux, ils sont bien rares, qui l’ appliquent, ne mas- ii sent que la région périulcéreuse, et non en même temps D + ulcère même. (technique d° Érdinger).
En vérité, il ne nous étonne pas qu "on hésite quelque peu à suivre cette technique et à masser un ulcère. Si nous | ajoutons que c’est là un traitement assez peu commode, presque un traitement de luxe (massages quotidiens ou tous
| les deux Jours), nous aurons probablement expliqué pour- “quoi ce traitement n’est pas is Re la Mr Cou- rante. “
Au cours de notre historique, nous avons parlé du He ment par la chaleur. Le traitement par l’ air Chaud (aéro- … (hermothérapie), est l’un des derniers venus dans l'arsenal - énorme de la thérapeutique antiulcéreuse. 11 a semblé don- 2 ner de bons résultats. Notre ami Leporcq en cite dans sa Re | thèse avec figures à à l'appui. La cicatrisation est rapide ; & mais est-elle durable ? Il est évident, d’ autre part, qu’on F0 peut réaliser à peu de frais les appareils nécessaires; mais 0
per 4
. lon a remarqué, notamment à l’hôpital Saint-Louis, que c'était là un procédé vraiment délicat; les accidents sont
2 —— 2 —7 — è AE: —
() On sait, rappelons-le en passant, combien le diagnostic est souvent difficile entre ulcère variqueux pur, ulcère variqueux chez un syphilitique, gomme superficielle. — La réaction de Wassermann à et surtout le traitement d’épreuve sont ici d’un grand secours.
si re que le procédé ne doit être confié qu’à un opérateur expérimenté, ce qui n’est forcément pas le cas des praticiens ordinaires.
dites radiothérapie a été peu employée. Belot, dans sa
ie (1904) n’en rapporte qu’un cas. Il dit : « Colleville
a (traité un ulcère variqueux avec de bons résultats », Le
radium enfin à été employé avec succès par Wickham et |
Degrais (applications sèches sur un ulcère.très douloureux :
guérison très rapide) et M. le D' Chevrier, chirurgien des hôpitaux. 1
Enfin MM. Octave. Hiende etLévi-Franckel ont communi-
Qué, le 24 avril 1911, à la Société française de Dermatolo-
gie et de Syphiligraphie, une note sur le traitement des ulcères variqueux rebelles par les boues radio- actives actinifères. Sur 13 ulcères rebelles, ils avaient obtenu 5 Succès complets, 5 améliorations plus :ou moins considérables, 3 échecs. Nous n ’insisterons pas ici sur ces faits puisque c’est le résultat de leurs études et de celles que nous avons poursuivies avec eux que nous apportons.
D. — Traitements ambulatoires ,
Notre étude critique ne serait pas complète, si nous ne disions ici un mot des traitements ambulatoires préconisés contre les ulcères None Leur raison d être s'explique d’elle-même. ee
Les appareïls employés furent tantôt une bande spéciale, la bande élastique du D° H. Martin: tantôt Sn de Reclus), une pommade dont la formule est :
10H06 nME. 2. POTTER L'or
ADLIPYTINE 2. re Re a):
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nd de zinc . 5 Gélatine Ho 7 enae PIN NAS Se ES Eau dist. |
. qu* on applique au-dessus du pansement en 4 couches sépa- f SA rées par de la tarlatane.
| Ces procédés dont les résultats sont variables, à ne pa- ‘raissent pas concluants (Mauclaire) dans les vieux ulcères | ; récidivés, nécessitent l’application périodique d’un appa- 4 reil assez compliqué. Si l’on pouvait espérer une guérison 4 Ë rapide et durable, il nous semblerait préférable d’imposer pat malade un repos temporaire. Mais nous tenons à signa- “ler que l'emploi des boues radio-actives est très conciliable avec l'emploi d’un appareil ambulatoire (simple bande), un moins au pou d’un fepnie ans et que nous l’em-
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