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Cctte opération est peut-être utilisable chez un enfant âgé dont le nez est développé. Elle nous semble tout a fait à rejeter chez les enfants jeunes car elle supprime le dévelop-

pement de la cloison.

b) La réseclion totaie du pédicule de la cloison a été employée dans quatre de nos observations (XVE XVIL XIX, XX). Le résultat est excellent : le nez n'est ni aplati, ni bridé, la sous-cloison est normale. On en trouvera la preuve en examinant les planches XIII et XV qui représentent une

vue de profil de deux sujets opérés par cette méthode.

c) La seclion simple du col de Cinlermaxillaire a, elle aussi, été la technique suivie dans quatre de nos observations (L;- IT, III, XVIII). Le résultat est aussi bon. Un point à signaler : dans deux cas cette technique a été employée alcrs que l’on n'avait pas pu obtenir la réduction par la résection cunéiforme du vomer. La planche IX représente

le résultat d’un de ces cas.

Conclusions. — Nous conclurons de l'examen de nos observations

19 Qu'il faut toujours garder l'os intermaxillaire ;

20 Que le refoulement doit être recherché par la résection du pédicule ou simplement du col de l'intermaxillaire, Ces deux méthodes seules n’entraînant aucune déformation du nez. Signalons cependant que l’on observe quelquefois un léger élargissement des orifices narinaires. Cela existe lorsque

les narines étaient très étalées au moment de l'intervention.

DURS T ee +

Il est possible que la simple section du col trouve son indication chez les enfants jeunes (au-dessous d’un an) chez qui la réduction est assez facile, tandis que la résection de tout

le pédicule devra être employé chez les enfants plus âgés.