SENTE

qui est adjacente à l’intermaxillaire et qui comprend ainsi à la fois du cartilage et du voner.

Voici la technique de Pièchaud telle qu'elle est décrite

par Gourdon dans sa thèse.

«€ I pratique sur un des côtés du tubercule toujours en premier lieu sur celui opposé à la déviation une incision partant un peu au-dessus de l’angle inférieur du tubercule et remontant vers le milieu de la cloison vomerienne. Puis au moyen d’un détache-tendon, il détache avec soin la muqueuse et le périoste d’abord en haut puis en bas de chaque côté de la ligne d’incision. On a ainsi écarté les deux lèvres de la plaie qui présente l'aspect d’une boutonnière. C'est par cette ouverture que passera l'instrument qui lui sert à reséquer la cloison après avoir fait érigner fortement la lèvre inférieur de l’incision. M. Pièchaud pratique la résection à peu près à Punion du pédicule incisif et de la cloison vomérienne ; il peut gràce à sa pince spéciale enlever avec facilité et par morcellement la quantité d'os nécessaire sans avoir à craindre, dans les cas où l’ossification est un peu avancé, d’hemorragie ni de fracture de la cloison comme il peut s’en produire lorsqu'on opère avec des ciseaux.

Quand la brèche est jugée suffisante il suffit d’une pression légère sur l'os incisif et son lobule cutané pour refouler tout en arrière et l’on constate que le sacrifice osseux permettra l’enclavement de l’incisif entre les maxillaires supérieurs.. On fait sur le côté opposé une incision ayant même direction que la première... Sur les deux bords verticaux du maxillaire supérieur faisant face à la fissure médiane, i]

fait une incision à peu près verticale, puis il détache la mu-