TOME

avaient même permis au malade de reprendre ses occupations.

Le 4 Décembre 1930, nous avons à nouveau l’occasion de cystoscoper le malade, et nous pouvons toujours dal de «guérison» ; il va bien à tous égards.

Observation IX.

N'AARCE Joseph, 65 ans, se présente à la Clinique le 26 Janvier 1929 pour des hématuries rebelles, mais sans aucune douleur à la miction.

Rien de particulier dans ses antécédents héréditaires.

Au point de vue personnel, le malade signale qu’en 1918, il aurait été opéré pour des nodules cancéreux (?) du Rectum. Il aurait eu aussi une bacillose pulmonaire du sommet gauche. En 1920, abcès dans la région anale.

Depuis 1920, le patient présente des hématuries, surtout terminales. Il saigne toutes les semaines pendant un à deux jours. Il ne ressent cependant aucune douleur, mais quelquefois de légères brûlures à la miction. Actuellement pas d’hématurie.

À l'exploration, la prostate est normale, un peu dure à gauche; le canal urétral ne présente rien d’anormal. P. S. P.: 50%.

Cystoscopie : Tumeur vésicale énorme et ulcérée visible entre 2 h. et 4 h. Cette opération provoquant l’hématurie, on fait un lavage antipyrine-adrénaline et une instillation vésicale de nitrate d'argent.

6 Février 1929: Prélèvement pour biopsie à l’aide de la pince de Marion. : s

Le 9 Février, le Prof. GÉRY nous envoie le diagnostic anatomo-pathologique suivant: Épithélioma de type vésical assez bien conservé, épithélioma cylindrique stratifié; par places: cellules claires, mitoses peu fréquentes.

28 Février 1929: Opération sous anesthésie épidurale et locale; cystostomie sus-pubienne. Étincelage de la tumeur à ves-

sie ouverte. Mèche dans le Retzius, drain de Marion dans la vessie.