LÉ RÉ OBSERVATION V

Cancer primilif du vagin traité par le radium. Echec.

M"° J. L.., trente-huit ans, présente, depuis douze mois environ, des pertes rouges. La radiographie du vagin faite après injection de baryte montre un rétrécissement étendu de Ia cavité vaginale.

Antécédents personnels. — Cette malade avait subi antérieurement une hystérectomie sub-totale. Ayant brusquement présenté de l’anurie, elle a été opérée d’urgence (néphrostomie).

Le 5 janvier 1923, l’état général étant satisfaisant, elle est amenée chez M. le Professeur Bergonié, où on lui fait une application de 25 milligrammes de radium pendant douze heures. Le résultat n’est pas encore appréciable quand a lieu la seconde application du 27 au 29 janvier 1923. Dose : 25 milligrammes.

Le 6 février 1923, séance de radiothérapie profonde de 1 heure.

Le 17 février, application de 40 milligrammes de radium pendant 50 heures.

Le 28 février et le 2 mars, séance de radiothérapie profonde de 70 minutes.

Le 7 mars, application de 30 milligrammes de radium pendant 48 heures.

Le 95 avril, nouvelle application de 25 milligrammes de radium pendant 72 heures.

Dernière application le 3 mai. Dose de 40 milligrammes pendant 96 heures.

L'état général de cette malade revue à la fin de novembre 1923 est mauvais. Amaigrissement notable. Profonde asthénie. À l’examen local, on constate l’existence d’une fistule recto-vaginale.

Le Docteur Gagey a traité par la curiethérapie, de août 1919 à février 1921, neuf cas de cancer primitif du vagin. L’'impression qu’il retire de ces tentatives cest mauvaise.

Quatre malades n’ont pu être suivies, Quatre sont mortes, une à 1 mois, une à À mois, une à 6 mois, la quatrième à 13 mois. Un seul cas n’a pas récidivé au bout de près de 3 ans. Malheureusement, il est peu démonstratif, le diagnostic étant incertain, l'application du radium ayant eu lieu sur une «induration suspecte ».

JL est assez difficile de tirer des conclusions fermes de: l'étude de ces quelques cas. Cependant, on ne peut manquer d’être frappé de l'insuffisance des résultats durables. Sans doute, on note une guérison de huit ans chez une malade traitée-précocement, mais presque tous les autres cas sont des échecs ou des succès de date encore trop récente pour pouvoir en faire état.