CARLIER
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tion présentait d’ailleurs par sa dureté et son évolution générale tous les caractères d’un épithelioma.
Opération le 9 juillet 1912. Incision circulaire du vagin au-dessous du mal. Dissection d’une collerette vaginale. L'adhérence du cancer aux parties profondes rendant impossible toute extirpation par la seule voie périnéale, fermeture en bourse du vagin. |
Deuxième temps : Suivant la technique générale de l’opération de Wertheim, hystérectomie.
On ne possède aucun renseignement ultérieur sur cette malade.
OBSERVATION VII
Service du Professeur LEGUEU (1897), (en partie d’après TRAPENARD. Thèse de Paris, 1907.)
Cancer primitif de la paroi postérieure du vagin. Extirpation du vagin et de la paroi rectale correspondante. Guérison de vingt ans.
M": X..., examinée en septembre 1897. Toute la paroi postérieure du vagin était envahie par une tumeur végétante et papillaire qui saignait au moindre contact et se prolongeait dans le cul-de-sac gauche sans envahir l’utérus.
Cette malade avait depuis le mois de mai des douleurs tellement vives qu’elle ne pouvait dormir ni jour ni nuit et qu’elle se fût suicidée, si elle n’avait été soulagée.
L'extension de la tumeur et ces très vives douleurs font hésiter pour l’opération.
Cependant, M. Legueu fendit la vulve par deux incisions, enleva tout le vagin avec la paroï du rectum correspondante, poursuivit dans la cavité pelvienne une grosse masse qui se prolongeait jusque du côté de l’épine sciatique et sutura ensuite le col abaissé à la vulve. C'était un épithélioma pavimenteux lobulé.
Cette malade revue en 1917 ou 1918 — donc vingt ans après l'opération — était toujours en bon état.
OBSERVATION VIII Professeur FRITZ DE BEULE.
(Bulletins de l’Académie de Médecine de Belgique, 1910, p. 655.)
Cancer de la paroi postérieure du vagin bas situé. Extirpation totale du vagin en bloc avec toute la paroi rectale antérieure. Récidive rapide.
M°*° X... présentait à la paroi postérieure du vagin, immédiatement au-dessus de l’anneau vulvaire, un épithélioma ulcéré de l’étendue d’une pièce de 2 francs. Paroi rectale en apparence indemne. Muqueuse souple, lisse et mobile sur la tumeur sous-jacente. Extirpation totale du vagin en bloc, avec toute la paroi rectale antérieure. Matrice conservée, abaissée et fixée au périnée. Guérison opéraloire, mais récidive à bref délai dans le rectura. Plus tard, énormes métastases dans le foie.
OBSERVATION IX
Professeur FRITZ DE BEULE.
(Bulletins de l’Académie de Médecine de Belgique, 1910, p. 655.)
Cancer primitif de la paroi postérieure du vagin. Extirpation du vagin et du rectum. Guérison.
Il s’agit d’une vieille femme de 72 ans, très courageuse et fort bien conservée, présentant à la face postérieure du vagin, immédiatement au-dessus de l’anneau vulvaire, un ulcère cratériforme, grand comme une pièce de 5 francs, à pourtour largement induré. La malade se plaint d’hémorragies à répétition ayant débuté depuis près de trois mois. Symptômes d’irritation rectale. Paroi antérieure du rectum infiltrée, muqueuse moins souple et adhérente, ganglions dans les deux aînes. #
L'opération a été décrite précédemment.
Cette malade a encore vécu sit ans sans récidive locale et a succombé en 1914 à une affection des voies respiratoires,
