TRAITEMENT DU CROUP. 9S

La Statistique de Sainte-Eugénie est par conséquent inférieure à celle de l'hôpital des Enfants. Faut-il attribuer cette différence à la malignité du croup dans les faubourgs populeux qui entourent Sainte-Eugénie, ou bien, les médecins de l'hôpital ayant une grande confiance dans le traitement médical de la diphthérite laryngée, attendentils trop tard pour opérer? Ce sont là des questions que nous ne sommes pas en mesure de résoudre aujourd'hui.

III. — statistique de la trachéotomie à Paris (liors des liôpitaux) et en province.

Les succès actuels de la trachéotomie sont dus à la connaissance plus approfondie des soins consécutifs, du régime des opérés, non moins qu'à la proscription de moyens thérapeutiques dangereux, tels que les vésicatoires et les sangsues. On ne peut qu'expliquer ainsi l'amélioration des statistiques. Nous avons parlé plus haut de ces détails minutieux dont l'importance devieiit si grande, quand il s'agit de conserver la vie des enfants; nous ne reviendrons pas sur ce sujet, mais la liste qui va suivre fera juger de ce qu'était l'opération avant la vulgarisation de la méthode hygiénique consécutive (1).

1" Opérations pratiquées par MM. Gosselin, Déguise, Huguier, Jarjavay, Monod :

Enfants opérés .... 95 — morts 95

(i) Ces chiffres ont été produits à l'Académie de médecine, lors de la discussion sur la trachéotomie.

THAITEMENT DU CROUP.

20 Opérations pratiquées par MM. A. Guérin, Miclion Laugier, Robert, Nélaton, Lenoir, Depaul :

Enfants opérés 117

— morts

— guéris 1

3° Opérations pratiquées par MM. Velpeau, Jobert et Désormeaux :

Enfants opérés 84

— morts 68

— - guéris .... 16

U° Opérations pratiquées par MM. Richet, Follin, Broca, Richard, Deniarquay : '

Enfants opérés .... 39

— morts 20

— guéris 19

Il nous est malheureusement impossible de déterminer quels sont, dans le nombre, les enfants opérés en ville; les chiffres représentant la totalité des opérations faites à la ville et à l'hôpital. Il reste donc une lacune difficile à combler sans la publication de quelques statistiques par- . tielles.

MM. Beyiard (Paris) 13 morts, 4 guér.

Moynier (1) (Paris) 3 n

Archambault (Paris) 21 8

Lalois (Belleville) 6 3

Total 43 morts, 26 guér.

Soit, pour Paris : 1 sur 2,6.

(1) Union médicale, 15 août 1861.

MM. Bardinet et ses confrères (Limoges). 57 morts. 17 guér.

Saussier (Troyes) 6— 3 —

Viard (Montbard) 2— 1 —

Baudin (Nanlua) 4 — ' 3 —

Pétet (Du Gâteau) 9— 3 —

Total 78 morts. 20 guér.

Soit pour la province, 1 sur 3,6.

Mais, nous le répétons, toute cette statistique est â faire, et nous ne doutons pas que la proportion des succès doit être beaucoup plus considérable en province.

Un succès sur 2,6 à Paris, 1 sur 3,6 en province, 1 sur 3,8 à l'hôpital des Enfants, tel est le bilan de la trachéotomie dans le croup, telle est la meilleure défense de l'opération. Dieu merci, nous sommes bien loin de l'époque où le traitement médical du croup ne 'donnait qu'une guérison sur 6,5 de 1833 à 1839, et même une sur 18,5 de IShO à 18M (1). La trachéotomie a donc réalisé un véritable progrès dans la thérapie de cette affection.