NON
Ballon de Champetier de Ribes. — Version par manœuvre interne.
Observation N° 8.
&e Pare. 35 ans. Entre au huitième mois. Grossesse normale jusque-là, où elle a une hémorragie. Depuis lors des contractions douloureuses. Examen. Au toucher, un col entièrement effacé, mais épais. À gauche, on tombe sur le placenta.
Rupture large des membranes. La tête reste très élevée. Les contractions utérines s’effacent. Au matin, la tète s'applique mal sur le col. La malade saigne quelque peu. On met un ballon, expulsé à 11 heures 30. La tête reste toujours élevée. Le col étant suffisamment dilaté, on tente une version, suivie d’une manœuvre de Mauriceau, mais la tête étant défléchie et le col étant rétracté, on donne le maximum de chloroforme, ce qui permet l'extraction. Délivrance artificielle. Enfant mort-né. Bon état à la sortie.
Observation N° 9.
10° pare. 36 ans. Entre à terme. A eu le 6 avril de petites hémorragies, Le 12 avril, coliques utérines violentes durant deux jours à l’occasion d’un bain. Le 12 juillet, perte du liquide amniotique. Le 14, grosse hémorragie. Arrive à la clinique. On place un ballon qui est expulsé avec une forte hémorragie. Version avec abaiïssement du pied antérieur. On fait la manœuvre de Mauriceau. Le tout a duré dix minutes. L'enfant arrive en état de mort apparente. Il est ranimé rapidement. Délivrance artificielle. Suites : malgré un tamponnement, le segment inférieur continue à saigner. On remplace les mèches ;par d’autres plus serrées, les mèches cervicales ayant été vaselinées. On fait du sérum, caféine, hémostyl. Le 5 août, état amélioré,
Observation N° 10.
3° pare. 36 ans. Entre au huitième mois. Au cinquième mois, a eu une hémorragie légère. Il y a huit jours, hémorragie abondante
Di
avec douleurs dans le bas-ventre. Il y a deux jours, hémorragie abondante ; entre d'urgence à l'hôpital. Examen. Sommet O.I.G.A. Le vagin est rempli de caillots, évacués par des injections. Le col est perméable. Contient des caillots. Le placenta recouvre l'orifice de dilatation.
Thérapeutique. — On essaie de déchirer les membranes, au ras du placenta, avec une sonde cannelée, On ne peut y parvenir. Le col est résistant. On ne peut rien espérer de la dilatation bimanuelle. À 3 heures, introduction d'un ballon. Les bruits du cœur ne sont plus perceptibles. A 9 heures, on enlève le ballon. Dilatation bi-manuelle. Recherche du pied. On fait la dilatation avec ce membre, l'enfant étant mort. Extraction aisée, éraillure du périnée. Le placenta découronné à suivi avec le fœtus. Délivrance artificielle. Injection intra-utérine. Bonne réfection.
Observation N° 11.
3° pare. 36 ans, dont un anencéphale. Entre à huit mois, 25 jours. Fœtus mobile. Col déhiscent. Segment inférieur épaissi. Le col entr'ouvert permet d'arriver sur le bord placentaire. A droite, les membranes. Perd les eaux le 13 septembre, à 14 heures 30. À 17 heures, pas de dilatation. Injection chaude toutes les deux heures. À 45 heures, on met un ballon. À 16 heures, les contractions n'’augmentent pas. À 17 heures, grand frisson et face cyanosée, Pouls : 120. Ecoulement sanguin notable. A 17 heures 30, le ballon étant descendu, l'hémorragie continuant, on fait une version. Fœtus mort. Délivrance artificielle. L'hémorragie s'arrète. Injection intra-utérine. A 20 heures, état satisfaisant, Transéat à Canolle, le 29 septembre.
Observation N° 12, 9e pare. 35 ans. Grossesse à huit mois.
Dilatation bi-manuelle. Version, Délivrance artificielle. Transéat à Canolle, Enfant vivant.
