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| » Après que la marge postérieure du bord est détruite, la rétraction des tissus le long du bord, la plus prononcée en dedans, détermine un renversement de la peau contiguë à celui-ci vers la cornée, constituant l’entropion. »
Le frottement du bulbe oculaire par les cils déviés occasionne une irritation qui peut aboutir à la kérato-conjonctivite, au pannus, aux’ ulcères de la cornée avec ou sans hypopyon et même quelquefois à la perte complète de l'œil.
Le trichiasis peut donc avoir les conséquences les plus graves; c'est pour cela que des procédés très nombreux ont
été dirigés contre lui.
La multiplicité même de ces procédés dénote leur inefficacité ou leur insuffisance. Il est vrai qu'on les applique d’une façon générale aussi bien dans l’entropion que dans le trichiasis simple. C’est à un grand tort.
Le procédé que nous préconisons n’a été employé par nous que dans le trichiasis simple, médian ou total de la paupière supérieure.
La rangée ciliaire est seule en jeu ; il n’est donc pas nécessaire de s'attaquer au cartilage tarse, comme on le fait dans l opération de Panas et dans d’autres encore,
Préalablement à l'étude du procédé précité, nous allons d’abord étudier les autres méthodes et voir de quelle façon elles cherchent à corriger la mauvaise direction des cils. C'est là l’objet du chapitre IL.
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ro avons ‘classé tous les us de traitement du (NE chinsis en trois groupes : AR |
Premier Groupe. — Ceux qui s’ ’adressent eu aux x
cils déviés eux-mêmes, soit en modifiant leur direction, soit en les détruisant ;
Second Groupe. — Ceux qui rectifient our direction en S attaquant à la paupière pre de redressement indi-
rect) ; R AAA ET
Troisième Groupe. — Ceux enfin qui les transportent et les fixent en un point d'où il ne leur est plus possible de
venir irriter la cornée et la conjonctive.
Nous avons subdivisé ce groupe en deux sections :
A) — La première comprenant les procédés où l'on Has que une simple transplantation du sol ciliaire ;
B) — Et la seconde, ceux où la ransptestation du sol iliaire est suivie de marginoplastie.
Notre procédé fait partie de cette dernière section.
