NES

vomissements, la suppression du réflexe salivaire pendant Ja laparotomie (PawLow). D'autre part, les mucosités pharyngiennes dues à l’anesthésie, la pince porte-tampon non stérile, la pince-langue, le traumatisme prolongé par le doigt de l’anesthésiste de la glande sont des conditions réunies qui favorisent l’éclosion de la parotidite.

Dans les maladies aiguës ou chroniques, on sait que l’état de la bouche est souvent des plus défavorables, soit qu'il ÿ ait du muguet, soit qu'il y ait une infection dentaire, en tous cas, il y a une exaltation de virulence des germes saprophytes.

Le trailement préventif consistera

chez les opérés à n’employer que le moins possible de tampons pour enlever les mucosités surtout à n’employer que des instruments stériles à faire des lavages de bouche soigneux et fréquents,

à lutter contre la déshydratation en injectant au malade du sérum aussitôt après l'opération,

chez les malades affaiblis, chez les cachectiques, chez les déments qui refusent l'alimentation buccale, il faudra veiller à entretenir la bouche dans un état de propreté.

Ce traitement si simple permet d'empêcher une affection

-qui constitue une aggravation de l’état général et des souffrances inutiles aux opérés.

Quel est le pronostic de cette affection ?

En lui-même, considéré en tant que maladie locale, le pronostic est favorable : les 17 cas réunis par MoreL dans sa thèse ont tous guéri. LENORMAND a aussi observé une évolution favorable.

M. Caisse à d'ailleurs insisté récemment sur le pronostic favorable de cette affction traitée médicalement. La mortalité qu'on observe à la suite des parotidites tient, non pas à cette maladie, mais au terrain sur lequel elle se développe.

Pour conclure, on peut citer ces phrases de Pierre DELBEr (la méthode dans les sciences médicales).

Hans

« On répète avec une fréquence un peu fatigante que la médecine est restée stationnaire, alors que la chirurgie a fait d'énormes progrès. Il n’est rien de plus injuste. Sans doute, la chirurgie, grâce à l’asepsie qui lui permet d’aborder impunément tous les viscères, rend d'immenses services. Mais ces progrès sont surtout pratiques, et au point de vue scientifique, les progrès de la médecine sont au moins égaux : bien que je sois chirurgien je pense, et j'espère que l’ère chirurgicale n’aura qu’un temps. Un jour viendra où l’on guérira par quelque sérum les organes que nous enlevons partiellement ou complètement, et il ne subsistera de la chirurgie que la partie réparatrice celle qui remédie aux difformités, aux malformations, aux traumatismes ».