OBSERVATION XIV
F..., René, trente ans, du ...* d'artillerie de campagne. Blessé le 3 mars 1916 à la Forêt de Puvenelle, par coup de pied de cheval.
Etat à l'entrée. — 1°Petite plaie superficielle de la lèvre inférieure gauche, près de l’angle externe de la narine.
2° Plaie superficielle de la région frontale gauche. Ces deux plaies sont insignifiantes et n’atteignent que l’épiderme.
Fracture du maxillaire inférieur, branche horizontale au niveau de la première molaire droite avec absence de cette dent.
Léger retrait de l'arcade dentaire inférieure gauche, qui d’ailleurs est facilement réductible,
Hémorragie sous-conjonctivale gauche.
Denture négligée, tartre abondant. Léger degré de gingivite.
Traitement. — Aussitôt après la blessure, F... fut évacué sur Toul où on posa d'urgence une gouttière en vulcanite, scellée au godiva, destinée à maintenir les fragments en bonne position, en attendant la pose d’un appareil plus résistant. Cette gouttière fut descellée spontanément en cours de route, sa partie postérieure à droite étant d’ailleurs endommagée.
Le lendemain de son entrée à l'hôpital complémentaire n° 19, pose d'un arc d'Angle destiné à remplacer la gouttière, puis après, réduction et extraction d’une dent en contact avec le foyer de fracture. Plaquage des maxillaires pendant quarante-cinq jours.
Le 5 septembre, la consolidation est obtenue et le blessé part en convalescence pour deux mois.
OBsERvATION XV
L... Jean-Marie, trente-quatre ans, du 351° d'infanterie. Blessé le 24 avril 1915, à la Harazée, par balle.
Etat à l'entrée. — Plaie pénétrante de la face gauche au niveau de la région malaire, par balle.
Actuellement, cicatrice linéaire de 4 centimètres de longueur avec rétraction de la peau.
Le projectile est sorti au niveau de la région carotidienne. Ligature de la carotide gauche. Fracture de l'angle du maxillaire inférieur gauche avec perte de substance.
Déviation de l’arcade dentaire inférieure en arrière et à gauche.
Fracture anciénne du maxillaire supérieur gauche et sinusite traumatique consécutive.
Traitement. — La radiographie faite à la Brasserie du Parc, le 2 mai 1916, montre uné fracture esquilleuse et une molaire en rapport avec le foyer de fracture.
Le 0 avril 1916, sous anesthésie locale, extraction de quelques esquilles et de la molaire relevée par la radiographie. :
Le 22, on réduit les fragments à l’aide d’un ancrage intermaxillaire. à
Le 25, on bloque le blessé pendant quarante-cinq jours.
Le 10 juin, le blessé ést débloqué; on constate que la fracture est en bonne voie de consolidation.
Le 20, le blessé est envoyé en convalescence de deux mois, porteur de son appareil de réduction.
OBsERvATION XVI
T... Paul, trente-quatre ans, du ...® bataillon de chasseurs, blessé le 29 janvier 1916, à l'Hirsenfirst, par balle.
Etat à l'entrée. — Plaie en séton de la face par balle, entree dans la région cervicale gauche à un travers de doigt en dessous de l'angle de la mâchoire et sortie à droite au niveau de la partie moyenne de la branche montante droite.
Double fracture du maxillaire inférieur au niveau des angles.
Déviation de l’arcade dentaire en bas et un peu en avant et à droite.
Open-bite de 0,18 au niveau des incisives, paralysie faciale droite par section du nerf.
Traitement. — On fera un ancrage intermaxillaire, de bas en haut et de droite à gauche, lorsque l’arcade dentaire sera en position normale, ensuite on bloquera les deux maxillaires.
Le 238 février 1916, 1° le blessé est atteint d’un abcès à gauche; sous anesthésie locale, incision de la collection purulente, ablation de quelques esquilles! Drainage.
2° Il est également envoyé à la physiothérapie pour sa paralysie faciale.
Le 26 mars, le blessé se plaint de bronchite et de toux. Il est envoyé en consultation à M. le professeur
es = Roques qui diagnostique une bacillose pleuro-pulmonaire ancienne.
Le 17 avril 1916, suppuration persistante par la cavité buccale, empêchant le bloquage des maxillaires. Etat général médiocre.
Les 27 et 30 mai, on fait faire une radiographie qui : révèle une décalcification considérable de l'angle du maxillaire inférieur gauche. Un calque révèle la présence de deux molares en contact avec le trait de fracture.
Le 25, une radiographie de l'angle droit révèle la présence d'une molaire dont les racines baignent dans le foyer de fracture.
Le 1° Juin, extraction de ces molaires et léger curettage alvéolaire.
Le 15, la suppuration est diminuée, on bloque le blessé avec des caoutchoucs.
Le 7 septembre, l'appareil est enlevé, il n'existe plus de suppuration et la fracture est suffisamment consolidée pour permettre la pose d’un appareil de prothèse.
