I. —— RAPPEL HISTORIQUE

L'iode est une des substances qui ont été le plus employées dans le traitement du Rhumatisme Chronique. Administrée sous les formes les plus variables et par les voies les plus diverses (voie buccale, voie souscutanée, intramusculaire ou intraveineuse), elle occupe aujourd’hui, dans la thérapeutique anti-rhumatismale un plan de premier plan. Il est impossible de citer ici, même sommairement, les travaux de tous les auteurs qui ont utilisé l’iode dans le traitement du Rhumatisme chronique. Signalons seulement que, d’après M. P. WEILL, l'iode utilisé au cours du Rhumatisme chronique « se présente, dans un grand nombre de cas, camme un médicament tout à fait remarquable ». Rappelons encore que WEISSENBACH et FRANÇON, considèrent l’iode comme un médicament de premier ordre dans le Rhumatisme chronique, quel qu’en soit le type, à tel point que « l'iode disent-ils, sous des formes variées et à des périodes différentes de l’évolution, figurera pour ainsi dire toujours dans nos prescriptions », Gilbert DREYFUS, dans une étude qu'il consacre à l’iode comme agent thérapeutique du rhumatisme chronique, conseille la prescription des produits iodés au cours de toutes les manifestatious rhumatismales.

L'idée de pratiquer des injections iodées locales, au cours des manifectations douloureuses du rhumatisme chronique, devait naturellement venir à l'esprit des auteurs : dans le rapide résumé historique que nous nous proposons de faire, nous envisagerons successivement l'emploi des injections locales d’iode dans le traitement des algies articulaires, et dans le traitement des algies neuro-musculaires.

LNARSES

1° Traitement des algies articulaires.

De nombreux auteurs ont employé les injections locales de substances iodées dans le traitement des manifestations douloureuses articulaires du rhumatisme chronique.

SICARD et FORESTIER, COSTE, emploient des injections d'huile iodée réparties tout autour des articulations douloureuses. SICARD et CoSTE en ont constaté les heureux effets en injections locales dans des rhumatismes de l'épaule, du genou, du poignet, du coude. FORESTIER, CosTE, LACAPERE, utilisant l'iode sous cette même forme, en conseillent vivement l'emploi en injections locales qui « déposée en dehors de l'articulation, au contact du périoste, au voisinage des ostéophytes, améliore fonctionnellement et peut-être anatomiquement beaucoup de sujets ».

MAYER, utilisant une huile iodée un peu différente, qu'il dépose au contact des ligaments, signale dans plusieurs cas ainsi traités, une douleur rapidement disparue, une guérison sans ankylose, et en préconise l'emploi dans toutes les arthrites rhumatismales.

2° Traitement des algies neuro-musculaires.

SICARD, dont on connaît la préoccupation constante de porter le médicament curateur, au point même de production de la douleur, devait un des premiers s'attacher à traiter les algies neuro-musculaires par les injections iodées locales. Il a rapporté, avec FORESTIER, puis avec COSTE, les succès obtenus par des injections d’huile iodée pratiquées, en cas de lumbagos, en pleine masse musculaire lombo-sacrée, tout contre les lames vertébrales, et, en cas de sciatique, le long du trajet du sciatique. Dans les cas particulièrement rebelles à des injections intra-musculaires, 1l associait une injection épidurale de la même solution.

Ïl devait voir se renouveler les mêmes succès thérapeutiques lorsque, traitant des algies intercostales ou d’autres types d'’algies rhumatismales, 1l portait cette huile iodée au contact des points douloureux.

Utilisant la même méthode, employant la même huile iodée, CosTE, HAGUENEAU, FILDERMANN, DECOURT, obtiennent des succès identiques dans les névralgies sciatiques, dans les névralgies intercostales, dans les névralgies du plexus brachial : FARNELL, traitant par des injections iodées pratiquées en pleine masse musculaire-sacro-lombaire, des manifestations douloureuses de la lombarthrie, publie des résultats aussi encourageants pour l'emploi de cette méthode.

PARAF, ayant eu recours à des injections locales d’huile iodée, pour traiter plusieurs cas de sciatique, de lumbagos, de plexites cervico-