MATÉRIEL

Nous nous servons habituellement du bistouri élec- trique de Walter qui coupe et coagule à la fois.

LRO

R Pour la coupe il y a intérêt à avoir une section très 3 coagulée, ce qui évite les hémorragies en nappes. L'intensité à utiliser en monopolaire, avec contre poids est aux environs de 260 milliampères. Pour l’hémostase des points saignants, il faut se servir de la méthode bipo-

___ laire avec une intensité d'environ 900 milliampères.

Cet appareil est indispensable pour les grosses fis-. sures, comme pour les prolapsus importants ou pour les | fistules extra-sphinctériennes profondes. 6

Pour les petites fissures on peut se contenter du à petit appareil Walter qui coagule mais ne sectionne Er * il a l'avantage d’être aisément transportable.

Un minimum d’instrumentation est nécessaire : — 2 pinces en cœur, — 2 pinces de Kocher, 3 — 4 pinces de Chaput, — un stylet, une sonde cannelée, — 2 écarteurs (ceux de Cain de préférence), — un anuscope à 3 branches,

K enfin une scialytique ou une lampe derrière l'opéra - , teur est préférable. È

$ La lampe frontale risque d'entraîner un court-circuit. 2