CHAPITRE II

Suture du conduit laryngo-trachéal lui-même.

En ce qui concerne la suture de la trachée et du larynx, il semble bien qu’elle ait été pratiquée anciennement (1). En présence de « la playe qui arrive à la Cane du poumon,dit Fabrice d’Acquapendente, on doit coudre la dite playe ou par vraye suture ou par le moyen des agraffes » (2).

Ambroise Paré en présence d’une section totale de latrachée, probablement avec rétraction des segments, séparés l’un de l’autre, fit une fois la suture de l’organe. Il s’agissait d’un Anglais qu’un de ses compatriotes avait tenté d’assassiner. « Il luy coupa la trachée artère et l’œsophage et subit je recousus sa playe prenant la trachée artère et r’approchant plus près qu’il me fut possible ses deux extrémités l’une contre l’autre, mais de l’œsophage non, parce qu'il s’estait retiré vers l’estomach ; incontinent commença à parler, et fut le meurtre vérifié pour avoir reconnu la playe du dit patient, l'ayant fait parler. » Il est probable que ce fut le seul bénéfice retiré de l’intervention, car on n’a pas d’autres détails sur ce qui advint de l’opéré.

A notre époque, Dupuytren s’élève contre la suture de la trachée. Cette suture, dit-il, déterminerait les accidents les plus graves, en particulier l'inflammation de la muqueuse trachéale qui pourrait se terminer d’une manière fâcheuse. Boyer, Laugier dans le diction-

(1) Il ne faut point pratiquer la suture sur la trachée elle-même, comme le faisaient les anciens, DuPuYTREN, Leçons orales de clinique chirurgicale, I, 6, p. 288.

(2) Cité dans la thèse de Micuec, Quelques considérations sur les plaies

de la trachée et de l'emploi de la canule comme moyen hémostatique, Paris, 1871. :