‹ Traitement par la suture des plaques du conduit laryngo-tracheal par instrument tranchantChapitre 13 sur 31 · RS | DS · texte numérisé non relu

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à de grands dangers; et par ailleurs les anneaux de la trachée n’ont pas la résistance nécessaire pour s'opposer à l’action des fils qui les sectionnent rapidement surtout sous l'influence des tiraillements que donné la toux. Il cite le cas d’un homme de 36 ans qui guérit sans suture par Ja « position ». C’est cetté méthode qu'il préconise. Il conseille même pour la mettre en pratique de recourir à deux infirmiers intelligents qui maintiennent la tête du malade jusqu’à cicatrisation. En général, on préfère à ce moyen peu pratique soit le bandage de Boyer confectionné avec un bonnet de malade, et des bandes, soit tout autre appareil maintenant inclinée en avant la tête du malade. Sédillot se servait de carton un peu détrempé dans l’eau. Trois pièces suffisamment longues et larges formaient un appareil emboîtant la tête comme un casque et descendant de là sur les parties latérales et postérieures du cou. Il est certain que, dans nombre de faits, la position a suffi pour amener la guérison, entre autres cas, nous citerons :

L'observation de Tillaux et Walther, d’une plaie de la membrane crico-thyroïdienne, large de 6 à 7 centimètres, la tête fut maintenue fléchie, le cou entouré de gaze et le malade guérit rapidement ; les observations Il (recueillie par Nélaton) et V (recueillie par Bellouard) du mémoire de Panas ; l'observation de Pujol (de Marseille) où le blessé atteint d’une plaie dela région thyro-hyoïdienne guérit en 8 jours.

Un de ces faits de guérison de plaies de la trachée des plus intéressants est celui de Béclère (1). Un vieillard de 72 ans, s'était, à l’aide d’un rasoir puis d’an couteau « dit à légumes », fait une division de toute la région antérieure du cou, y compris la trachée artère, en partie ossifiée, des compresses graduées furent placées audessus et au-dessous de la plaie, maintenues par une bande formant cravate et roulée plusieurs fois autour du cou ; la plaie guérit en 42 jours, il persista 4 ou 5 jours seulement une petite fistule trachéale.

Parmi les méthodes employées encore par les adversaires de la

(1) Gazette des hôpitaux, 1862.

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