CE

disparaître l'intolérance pour ce lait, tandis que les vomissements ont persisté pour le lait de vache. Cette méthode thérapeutique agit donc d'une ma ière spécifique ; il faut noter également La diarrhée verte avec grumeaux, puis la constipation, puis les cris incessants qui accompagnaient ces vomissements.

e OBSERVATION III.

Enfants jumeaux. — Intolérance pour le lait maternel se tra-

’duisant, d’abord par des cris, äe l’insomnie, ensuite par des

vomissements. — Injection sous-cutanée de 145 cent. cubes

-de lait maternel. — Disparition des vomissements. — Le

frère jumeau n’a pas présenté d’intolérance pour ce même lait maternel.

G... P.. Gaston, 5 mois, entre le 23 mars 1919.

Mère, une fausse couche de deux mois, sept grossesses à terme, la dernière gémellaire. Le petit malade est un des jumeaux nourri d'abord exclusivement au sein. La mère, n'ayant pas assez de lait, a essayé un allaitement mixte au lait de vache, mais il le vomit de suite après l’ingestion. Elle a dû reprendre l'allaitement au sein exclusif. Jusqu'au 10 février, le lait de la mère n’était pas vomi, mais la mère dit que, depuis la naissance, l'enfant criait constamment et dormait mal ; il fallait constamment le tenir dans les bras. A cette date la mère a eu la grippe et l'enfant a commencé à vomir. Les vomissements sont quotidiens mais irréguliers, tantôt quatre à cinq, tantôt deux. Ils se montrent, soit immédiatement, soit une demi-heure ou une heure après la tétée ; le lait n'est coagulé que lorsque les vomissements sont tardifs. &

Son frère jumeau est à l’allaitement mixte, trois tétées au sein, quatre biberons de lait de vache : 90 grammes de lait pur et 30 grammes d’eau, il n’a aucun trouble digestif.

27 mars. Avant-hier, il a rejeté du lait après chaque tétée ; hier, seulement après une tétée ; ce matin, léger vomisse-

ment, selles en grumeaux érithèmes des fesses. Injection de 15 cent. cubes du lait de la mère non chauffé à 10 heures.

28 mars. L'enfant n'a pas vomi,

29 mars. Il continue à aller bien.

1 mai. L'enfant va très bien, ne vomil plus, prend du poids.

13 juin. Pas un seul vomissement depuis sa sortie. Ne crie plus, dort bien.

Plusieurs points sont à relever dans cette observation, le petit malade est un jumeau et il est à remarquer que, seul, il a présenté des phénomènes d'intolérance, soit pour le lait maternel, soit pour le lait de vache, alors que son frère, soumis à la même alimentation, n'a eu aucun trouble digestif.

D'autre part, les vomissements n’ont apparu qu'à 3 mois et demi; mais la mère fait remarquer que, depuis la naissance, l'enfant criait constamment, avait de l'insomnie. Ces troubles nerveux relèvent égale-

ment d'une intolérance pour le lait maternel et en

marque ici le premier stade. La deuxième phase est constituée par des vomissements. Ceux-ci traduisent une aggravation de lintolérance et apparaissent à la suite d'une infection grippale maternelle, Les maladies infectieuses de la mère peuvent donc jouer un rôle dans l'intolérance, mais encore faut-il que l'organisme du nourrisson présente un état spécial de susceptibilité puisque, dans le cas envisagé, le frère jumeau du petit malade, alimenté avec le même lait, n'a manifesté aucun trouble digestif.