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dans l'abcès, jusqu'à la garde formée par l'épingle qui, assujettie entre deux compresses, assure la stabilité de l'ensemble.

Barany utilise les drains en caoutchouc, mais suivant une technique spéciale appelée par lui: «exclusion des espaces sousarachnoïdiens ». Il découvre la dure-mère, ponctionne avec une forte aiguille de Pravaz, remplace l'aiguille, lorsque le pus est trouvé, par une sonde cannelée, la sonde cannelée par une pince à creilles entre les mors de laquelle il introduit un drain presque filiforme. Ce drain, enlevé chaque jour, est remplacé par un drain de plus fort calibre, la dilatation s'arrêtant à 7 millimètres.

Les drains en verre ont eu une grande vogue, surtout en Angleterre. Leur plus grand avantage est de se couder à la longueur voulue et d'assurer ainsi une plus grande facilité de fixation. L'emploi des drains de verre a amené bien des variantes, Sharpe emploie un double tube en verre. Ueffessorde met à l'intérieur du drain une mèche de gaze qui, sortant à l'extrémité profonde, réalise un tamponnement capillaire et protège à la

“fois la pulpe cérébrale contre le bord dur du drain. C’est à la

même idée que répond Michaelson en entourant le verre d'une couche de gaze.

Van den Widenberg s’est servi de tubes en étain malléable.

Payr préfère les tubes en moelle de sureau. Légers, ils ne traumatisent pas; un peu rugueux, ïls ne se déplacent pas; rigides ou mous, selon leur mode de préparation, ils répondent à tous les desiderata.

Les drains en gemme, en argent, ont eu aussi leurs défenseurs.

A côté des drains simples, des drains cigarettes, on a pensé aux mèches seules pour vider l’abcès. ji

Barany recommande les mèches en gutta-percha que l'on replie trois ou quatre fois sur elles-mêmes et que l’on enfonce directement.

Mais les mèches de beaucoup les plus employées sont les mèches de gaze qui, modérément tassées ne traumatisent pas La substance cérébrale. Il ne faut employer que des compresses

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bordées, sinon les fils laissés dans la plaie peuvent être la cause d’abcès tardifs. |

Imhofer emploie des mèches paraffinées.

Marcorelle, pour l'extraction, mouille la mèche d’eau oxygénée, évitant ainsi la dilacération. De toute façon, une trop grande compression est dangereuse pouvant à elle seule être cause d'accidents surajoutés (Ruttin).

En 1918, Villandre et Rochaix proposent comme un des meilleurs modes de drainage le drainage filiforme « constitué

. par un paquet de crins maintenus par un fil métallique, bronze

d'aluminium ou argent, très souple et permettant des vérifications radiologiques ». Ils ajoutent d'ailleurs que ce drainage n’est pas parfait et qu'il leur fallut souvent recourir à la ponction répétée « qui est ainsi devenue un moyen de traitement ».

Il est aisé de se représenter combien ce moyen de traitement peut être dangereux.