‹ Traitement Préventif de la Luxation Congénitale de la Hanche Chez le Tout Jeune EnfantChapitre 10 sur 18 · EE · texte numérisé non relu

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n’est que de quelques millimètres, il n°y a pas lieu d’intervenir, Car cela se rencontre parfois chez les enfants sains.

Une deuxième radiographie sera prise les jambes écartées à 45°. Si la tête fémorale reprend sa place normale sans éprouver aucun ressaut, l'application de notre traitement sera complètement affirmée, car, en laissant aller les choses, le déboîtement ne tarderait pas à se produire. Il faut, comme nous venons de le dire, que, dans l’écartement des jambes à 45°, il n’y ait pas de ressaut; car on pourrait nous reprocher d’avoir fait une réduction réelle.

L'examen radiographique nous confirmera encore les résultats probants du traitement.

La radiographie, souvent, pourra être une cause d'erreur. En effet, la photographie directe, perpendiculaire au bassin couché horizontalement, montre la tête parfaitement encadrée dans la cavité, alors que cette tête, en réalité, peut être placée en avant de la cavité. Aussi M. Frœlich donne-t-il, avec M. Guilloz, le conseil suivant : « Si l’on place, dans un cas où la tête n’est pas dans un rudiment de cavité, mais bien en avant de cette dernière, l’enfant obliquement sur la table radiographique, la plaque sur la partie antérieure du bassin et là tête obliquement en dehors et en haut, dans le plan déclivage supposé entre la tête et la cavité, et que l’on fasse varier le tube dans ce plan, on voit la tête fémorale se déplacer et même semble pénétrer dans le bassin. Tandis que si la réduction est réelle, l'aspect et la position de la tête ne se modifient pas sensiblement. » C’est probablement à une erreur d'interprétation de la radiographie qu'est dû l’insuccès de la cinquième observation.

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