OBSERVATIONS

Fractuüres fermées (l),

Osservarion Î (due à l’obligeance de M. Gosser, prosecteur à la Faculté).

C. L..., âgé de 49 ans, maçon de profession, entré le 20 janvier 1900, dans le service du professeur Terrier, à la Pitié.

Le 20 janvier, vers 6 heures du soir, le malade a été renversé par une voiture de livreur au coin de la rue Buffon. La roue fut callée par la jambe, puis passa dessus.

État à l'entrée. — A huit travers de doigt, au-dessus de l’interligne tibio-tarsien, on sent la pointe du fragment supérieur menaçant les téguments qui sont d’ailleurs intacts.

Il y a une fracture des deux os. Le pied est déplacé en dehors.

Opération à 8 heures, par M. Gosser. — Incision de 15 centim. sur le milieu de la face interne du tibia, commençant à deux travers de doigt de la pointe de la malléole interne; mise à nu des fragments. Le fragment supérieur est prolongé par une longue pointe en biseau de 4 centim. de long. On place deux fils d'argent en cercle avec pénétration d’arrêt au niveau du fragment inférieur près du bord antérieur du tibia. Bonne coaptation, suture des téguments, petite mèche, appareil plâtré.

Suites opératoires. — Le lendemain et le surlendemain, la température oscille autour de 38° pour tomber à 36°,8 les jours suivants, sans qu'on touche au pansemeut. Le malade est en cours de traitement. .

(1) Nous ne donnons que les observations de fractures fermées.