‹ Traitement Sanguin des Fractures Fermées de la JambeChapitre 26 sur 37 · Crouzer. Thèse de Montpellier · texte numérisé non relu

Crouzer. Thèse de Montpellier

de 5 à 6 mois avant de permettre la marche au malade.

Un résultat bien plus important encore de la suture osseuse est l'absence de cal exubérant, On sait, en effet, qu’un cal volumineux, difforme, est une preuve de la mauvaise coaptation, du chevauchement des fragments, que les troubles trophiques, les œdèmes, les fatigues musculaires en sont la conséquence.

Chez les fracturés traités par l’opération sanglante, ces troubles sont beaucoup plus rares ; le cal, quand les extrémités ont été parfaitementengrenées, n'existe pas. MM. Turrier, LAxE, déclarent que la présence d’un cal est la meilleure preuve de la non réduction exacte des fragments : « En tout cas il n’y a rien à attendre du cal car, si celui-ci se forme, c'est la preuve évidente que les fragments osseux n’ont pas été bien coaptés. S'ils ont été réduits en position normale, aucun cal ne se formera. C’est ce dernier résultat qui doit être visé par le chirurgien (1).» La preuve en est fournie par les autopsies pratiquées par M. Tuiéry chez deux malades, morts de maladie quelconque, dont l’un était atteint d'une fracture du tibia vieille de 8 mois, et l’autre d’une fracture du fémur, vieille de 1 mois. La consolidation était parfaite et la coaptation était telle que la ligne de fracture était presqu'invisible ; il fallait la présence des fils pour permettre de dire en quel endroit ces os avaient

été fracturés.

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