‹ Traitement Topique de la Variole: À propos d'une petite épidémie de variole observée à l'Hôpital Saint-Mandrier pendant l'hiver de l'année 1889Chapitre 19 sur 20 · AB · texte numérisé non relu

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et El Siglo medico (mars 1890) donnent sa méthode et ses résultats. Nous en empruntons le résumé au Lyon médical (13 avril 1890):

« Le traitement antiseptique de la variole, préconisé par le D* Bianchi, a pour but : 1° de rendre aussi aseptique que possible le corps du malade pendant toute la durée de l'affection; . 2° d'obtenir et de maintenir l’asepsie de la literie; de rendre aseptique l'atmosphère qui entoure le malade et les parois de la chambre habitée par lui. On arrive au premier de ces résultats par les bains, les lavages et les onctions.

Les bains sont tièdes et contiennent 5 pow: 100 d’acide borique. On peut les employer pendant toute la durée de la maladie. Les lavages alternent avec les bains et même les remplacent, quand il est difficile de les administrer. Ils sont pratiqués sur toute la surface du corps avec une éponge aseptique imbibée de solution de sublimé à 1 pour 100. Leur nombre varie suivant la gravité du cas.

L'auteur n’a jamais vu de phénomènes d’absorption ; mais il faut opérer avec rapidité et éssuyer après la lotion. On se sert aussi d’une solution d'acide borique à 5 pour 100, surtout au début et à la fin de [a maladie.

Voici les formules de l'application de ce traitement :

Variole bénigne, pendant lérupton : chaque jour un lavage au sublimé, deux à l’acide borique ; pendant la pustulation : deux au sublimé, quatre à l'acide borique ; pendant la dessiccation: deux au sublimé, un bain aseptique.

Variole grave, éruption : deux lavages au sublimé, deux à l'acide borique ; pustulation : trois lavages de chaque espèce; dessiccation : deux lavages de chaque espèce et un bain aseptique.

Dans les formes très graves, on peut porter à quatre et

même à six par jour le nombre de lavages au sublimé.

On termine les lavages avec une solution de savon aseptitique et on recouvre ensuite le siège de l’éruption avec une couche de vaseline iodoformée de 1, 2 ou 5 pour 100.

Il faut aussi ponctionner les pustules. L’asepsie du lit s’obtient en l’entourant de voiles aseptiques.

Celle de l'atmosphère ambiante se fait en renouvelant l'air et en lavant les parois et le sol avec la solution de sublimé employée pour les lavages du malade.

M. Bianchi a employé cette méthode dans 96 cas, dont 39 cas graves et 15 très graves. Il ne nous dit pas s’il y a eu des décès.

Pour lui, ce traitement est très avantageux pour les malades, en atténuant la fièvre et prévenant les complications. De plus, il rend la contagion impossible, même aux personnes, qui donnent des soins aux varioleux. »

Simplicité etinnocuité absolue sont les deux premières qualités dela méthode de M. le D’ Bertrand.

Les deux défauts, opposés à ces deux qualités, ne serviraient-ils pas à caractériser, d’une façon assez exacte, la méthode de M. Bianchi? Ce que la méthode à. de compliqué, tout le monde le voit aisément : il serait superflu d’insister. Mais croit-on que ces lavages avec la solution de sublimé à 1 pour-100, quelques rapides qu'ils soient, ne présentent pas des dangers ? Assurément oui, ces lavages sont dangereux, et le médecin serait imprudent qui laisserait le soin de les faire à un infirmier quelconque. Ne pourrions-nous pas ajouter encore que ces lavages sont douloureux, surtout aux périodes de suppuration et de dessiccation ?

Il ne nous reste plus qu’à fournir les preuves cliniques de tout ce que nous venons d'affirmer. Les observations que nous donnons sont toutes personnelles et inédites. Nous ne les multiplions pas : ce serait assez inutile. Nous avons sur-

nn — tout en vue de fournir des types cliniques représentant les différentes formes dela maladie, pour montrer que c’est dans toutes ces formes que la méthode est efficace.

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