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éelui qu’elle aura d’abord privé de tout sens critique mais dont elle finira aussi par émousser le sens moral, ce qui constitue

un véritable cercle vicieux, Très proche également du sujet normal qui si souvent présente des petits signes de psychasthénie, les obsédés, les phobiques peuvent être en même temps

des buveurs épisodiques, tandis que l’anxieux qui noie ses irrésolutions dans l’alcool est le type même du doux ivrogne ravagé de scrupules, car après avoir bu pour s’affermir il a le

sentiment de sa propre déchéance et doit continuer à s’alcooliser pour pouvoir supporter une telle situation, oublier ses remords. A la différence de tout homme normalement constitué qui une fois au moins dans sa vie a vidé un verre pour essayer de se donner un peu plus de courage, il ne parvient pas à se passer du toxique qui lui est devenu nécessaire. Car selon

‘l'expression du Pr. Bergouignan l’alcoo! « détend incontestablement l’anxiété humaine ».

Il y a aussi ceux qui, de par leur nature même cultivent

une attirance morbide pour le malheur : mascchisme plus ou

moins latent de qui possède le goût de la souffrance, volonté d’autocestruction de certains pervers constitutionrels.

Les malades dont la névrose est caractérisée, sous une forme ou sous une autre, fournissent un petit contingent d’alcooliques; quelques-uns ne boivent que pour alimenter leurs phantasmes.

Nous arrivons alors aux grands syndrômes psychiatriques, avec les délires, les psychoses périodiques auxquelles on

rattache parfois la dipsomanie. On s’achemine ainsi vers les formes dont le substratum organique ne fait guère de doutes :

impulsivité des comitiaux, mais aussi polydipsie du diabète insipide; certains dysfonctionnements endocriniens complexes

* peuvent être également la cause d’une soif pathologique. Pour

Smith, par exemple, il y aurait toujours une hypoadrénalino

. secrétion des surrénales, et les excès des femmes sont souvent

rythmés par leur cycle menstruel ou les étapes de leur vie génitale. ;

Les facteurs liés à l’hérédité ARCS elle- même semblent

peu importants : la propension à l’alcool ne se transmet pas,

dans la mesure où elle ne présente pas un trait dominant de la

personnalité mais la simple conséquence de tares mentales qui, elles, peuvent être congénitales.

Enfin mentionnons un cercle vicieux de plus, à savoir celui qui correspond à l’apparition d’un état de besoin du fait des perturbations humorales provoquées par l’alcool lui-même.

Et bien entendu plusieurs des causes envisagées plus haut peuvent s'associer. Etant donnée la complexité de ces éléments on ne peut qu’apprécier toute tentative de systématisation, encore que l'introduction de termes nouveaux semble bien aug menter l’apparente confusion d'ensemble. Fouquet classe les

formes cliniques de l’éthylisme chronique en alcoolites, 45 % des cas environ (buveurs de compagnie, ceux qui trop suggestibles ne font preuve que d’une certaine « labilité émotionnelle », d’un défaut d’auto-critique) ; alcooloses, 40 % des cas à peu près (buveurs solitaires, névrosés, schizoïdes ou paranoia- ‘ ques) et somalcooloses, 15 %, des cas (ceux dont le comportement résulte d’un dysfonctionnement neurosomatique spos

En dehors de ce Ace psychique, les autres éléments du syndrôme sont constitués par un facteur de tolérance qui expliqué que tel boit’ sans grands désirs parce qu’impunement, mais s’abstiendrait à la moindre alarme, et un facteur toxique qui n’est que le négatif du précédent.

, Ce sont précisément les perturbations prémonitoires de grands accidents de l’alcoolisme chronique que nous allons essayer d'étudier à présent.