CHAPITRE VI

Cécile Amaurosique.

L\ diminution ou la perte totale de la vue , par suite d'une altération plus ou moins profonde , ou d'une abolition complète de la sensibilité des nerfs optiques et de la rétine , ou des plexus ciliaires , est ce qui constitue l'amaurose , connue vulgairement sous le nom de goutte sereine.

Les signes extérieurs de cette maladie sont , en général peu sensibles , l'œil affecté conservant une intégrité apparente ; cependant un examen un peu attentif fait apercevoir , le plus souvent , une immobilité complète de la pupille , et une sorte de rétraction de l'anneau de l'iris.

L'invasion de l'amaurose est quelquefois s\xbite ; souvent elle est annoncée ou précédée par des douleurs de tête , des vertiges , de l'assoupissement , des tintemens d'oreille, par diverses illusions d'optique , par l'amblyopie , la berlue, l'héméralopie , etc.

Les auteurs ont distingué les amauroses en parfaites et imparfaites. Scarpa ( Traité pratique des maladies des yeux ) a de plus divisé les amauroses en invétérées et récentes , en continues et périodiques. Le docteur Hoarau s'élève contre les divisions admises , et particulièrement contre la division proposée par Scarpa; il blâme le célèbre professeur italien de n'avoir fait at-

tention qu'à 1 intensité de la maladie , ou au temps de sa durée, et d'avoir trop négligé l'examen des causes. C'est sur cette base, dit-il , qu'il est le plus intéressant de fonder ses divisions , parce que les causes mettent une différence réelle dans la nature de la maladie, qu'elles en introduisent sûrement dans le pronostic , et surtout parce que le traitement doit varier suivant l'espèce de cause.

Admettant en partie les idées du docteur Hoarau , nous dhiserons les amauroses ainsi qu'il suit :

i.° Amauroses idiopathiques par pléthore ou par faiblesse locales , par lésions organiques des nerfs de l'œil ou des parties qui en Sont voisines et contiguës ;

5i.° Amauroses sympathiques par pléthore ou par faiblesse générales , par lésion des fonctions d'un organe ou d'un viscère , par lésion de la sensibilité générale ;