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Colli... Michelle, jumelle de 1 mois 1/2, grossesse univitelline. Poids de naissance 1.580 gr. Placenta 800 gr. La mère eut de l’albuminurie pendant sa grossesse ; elle n’a jamais reçu de traitement spécifique.

Elevée dans une pouponnière et nourrie de 9 biberons de 75 gr. d’eau pour 3 cuillerées à café de lait condensé, l’enfant fait une diarrhée grave, nécessitant son admission à la crêche de M. Weill-Hallé. Etat cholériforme à l’entrée avec diarrhée incessante, oligurie, hyperpnée. Deux transfusions de 20 gr. font céder tous les troubles et permettent une reprise pondérale lente, mais régulière. Nouvel épisode diarrhéique, apyrétique, avec perte de 300 gr. améliorée par le lavage de l’intestin et le régime. Mais l’enfant reste pâle. Le 47e jour de l’hospitalisation, un prélévement de la gorge et du nez décèle la présence de bacilles diphtériques moyens. 60 cc. de sérum antidiphtérique à 3.000 unités. 9 jours plus tard l'enfant pâlit brusquement et meurt.

Coll... Claude, la Jumelle est admise à la même date pour des troubles digestifs moins A de avec intoxication acide moins profonde. Elle porte de plus un placard eczémateux sur les deux joues. Transfusion de 20 gr. Amélioration. Le 4 jour l’enfant pâlit, sa lésion cutanée semble s’effacer. Mort dans l’hypothermie et l’adynamie.

Une autre observation est celle d’un enfant admis

en crêche pour un coryza diphtérique et une otite. Le 15€ jour apparaît un érysipèle de la face accompagné d’une diarrhée grave avec amaigrissement brusque. Anémie intense (1.340.000 gr. Hémoglobine 20 %,86 % Poly neutro). L'administration quotidienne de 0,50 de rubiazol n’est suivie d’aucune amélioration. Les résultats brillants obtenus par la transfusion chez les érysipélateux par M. Lesné et Mlle Dreyfus-Sée, nous incitent à injecter 20 gr. de sang mais la mort a lieu 48 heures plus tard.

Æ autres échecs sont imputables à une syphilis évolutive non traitée ou traitée trop tardivement. Nous voyons un enfant de 1 mois 1 /2 alors qu'il présente une diarrhée grave et une altération très inquiétante de l’état général. La rate et le foie sont accessibles au palper ; le placenta était gros. La mère avait fait une fausse couche de trois mois. L'enfant meurt 48 heures après la transfusion faite le jour de l'admission à la crêche.

Un autre, macrocéphale a un crâne natiforme, une grosse rate et un gros foie, un B.W positif, une diarrhée cholériforme, deux transfusions font céder les troubles digestifs et la chute pondérale.

Le 6e jour de l’hospitalisation les accidents reprennent, et l’enfant qui n’a jamais reçu de traitement spécifique meurt malgré deux nouvelles transfusions.

Un 3° nourrisson dont B. W. est également positif

présente une stéatose du foie.

NON Le

De tous nos cas d’échecs deux seuls ont trait au choléra infantile, d’origine bactérienne, alimentaire, répondant à la description de M. Marfan. L'un était apyrétique, l’autre fébrile. Chez l’un une transfusion de 20 gr. fut suivie passagèrement d’une amélioration avec arrêt de la déshydratation.

Enfin, il est un dernier facteur dont l’on doit tenir compte pour interpréter les résultats de ces transfusions. C’est leur nombre, la fréquence avec laquelle nous les avons répétées. L'amélioration qui suit l’injection de sang est habituelle, quelles que soient la nature et la gravité du syndrome cholériforme, mais elle n’est que passagère. Cette amélioration signalée par M. Lesné et Mie Dreyfus-Sée, par MM. Valledor et Garcia Mendoza, par Mie Abricossoff chez les enfants le plus gravement atteints et déjà parvenus a un stade pré agonique, nous l’avons nous-mêmes observée. Plusieurs fois nous avons vu céder l’intoxication acide, la fièvre, la deshydratation, puis se produire une reprise des accidents et la mort, après un traitement par les seules injections de solutions salines sous la peau, sans nouvelle transfusion. 6 enfants répondent à ce cas. À l’un d’eux on associa une perfusion à l'injection de sang :

C’est un hypotrophique de 10 mois, anémique ferriprive intense porteur de stigmates rachitiques,

admis le 21 septembre 1934 à la crêche de M. Weill-