III. — LES DÉSHYDRATATIONS AIGUËS SANS TOXICOSE

Pour d’autres raisons multiples, l'enfant peut être atteint d’une déshydratation aiguë devenant assez grave pour occuper la première place dans le tableau clinique et donner l'impression qu’elle est le symptôme le plus grave, celui qu’il faut combattre en premier.

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Les enfants de un à trois ans, qui n’ont pas de réserves d’eau aussi importantes que celles de l'adulte, font de telles déshydratations. Leurs réserves sont quand même suffisantes ou bien la maladie causale est assez lente pour ne pas causer une toxicose, pour ne pas boucler le cercle vicieux.

Tels sont les cas observés au cours d’un diabète avec dénutrition, dans l’état qui précède le coma acidosique; au cours d’une méningite et d’une coqueluche qui, malgré le traitement, s’accompagnent de vomissements fréquents qui empêchent toute alimentation; au cours des occlusions digestives, spasme œsophagien post-traumatique, sténose congénitale du pylore, occlusion intestinale par un paquet d’ascaris ou un boudin d’invagination.

Dans tous ces cas, il existait une déshydratation grave qui nécessitait un traitement symptomatique rapide. Un tel acte thérapeutique, parfois difficile chez le petit, fut chaque fois facilité par la transfusion sinusale qui arrange tout momentanément, sans nous dispenser de continuer le traitement étiologique.