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Le Subtosan

GuUIDON, dans sa thèse, avait montré que le Subtosan était aussi utile chez l’enfant que chez l’adulte, et l’on pouvait se demander si les meilleurs résultats des perfusions tibiales n'étaient pas dus à la présence de Subtosan dans le liquide.

Comme la sonorité de son nom l’indique, ce Subtosan fut imaginé par SPÉCIA pour pouvoir se substituer au sang dans les chocs hémorragiques, et au plasma dans les chocs opératoires. C’est un plasma synthétique constitué par une solution de polyvinylpyrrolidone à 35 p. 1.000. Ce polyvinylpyrrolidone est une matière inerte, colloïdale, une résine n'ayant aucune propriété chimique ou biologique vis-à-vis du sang, et par conséquent ne subissant aucune action catabolique dans l’organisme, elle est éliminée en totalité par les urines, en nature, sous une forme encore mal connue, sans être métabolisée.

Par contre, cette substance est douée de propriétés physiques remarquables. Sa constitution colloïdale, à très grosses molécules, rend le liquide visqueux; elle remplace la gomme arabique des anciens plasmas (DE BayLiss, 1916). Par ses grosses molécules, elle tient la place des albumines du plasma et compense momentanément l’hypoprotéinémie (Lin, Actualités médico-chirurgicales, 1948). Elle reste de longues heures dans le système vasculaire et empêche de s'enfuir les sels minéraux précieux.

En outre, la composition chimique du solvant apporte les avantages d’un sérum de RINGER bien équilibré en sels miné-. raux, chlorures de calcium, sodium, potassium et magnésium, et ceux du plasma à pH stabilisé par un mélange tampon qui lui fait une réserve alcaline de 40 à 80 volumes de gaz carbonique.

Ces propriétés nous ont fait choisir le Subtosan comme liquide idéal à transfuser, nous verrons quel motif nous a poussé à le diluer dans une ou deux fois son volume de sérum physiologique pour le traitement des toxicoses,

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