‹ Traumatisme et SyringomyélieChapitre 11 sur 19 · Partie postérieure de l'épaule : piqûre sentie · texte numérisé non relu

Partie postérieure de l'épaule : piqûre sentie

Fesse : diminution très notable de sensibilité ;

Jambe : abolition presque complète.

Côté gauche. — Bras, non perçue ;

-Epaule: non perçue ;

Fesse: perception très nette; Qt

Jambe: — oo — (2

En avant : Tact. |

Diminué dans tout le côté droit, diminué dans le côté gauche,

de la face. — Le malade sent moins de côté quand on lui fait la barbe.

En arrière. — Mêmes troubles.

Froid. — Même que le tact.

Pas de troubles de sensibilité musculaire.

Sénsibililé Spéciale. — Ouïe. Un peu de surdité à gauche. Montre entendue à O0 m. 50 à droite.

ie — 0 m. 06 à gauche.

ot —

Depuis plus d’un an il perçoit des sifflements à gauche. — Le bruit de la montre n’est pas transmis par la boîte crânienne.

A droite le bruit est transmis.

Odorat. — Un peu diminué à gauche.

Goût. — Pas de troubles.

Langue. — Très léger tremblement, pas d’atrophie, le voile du palais tremble à gauche. Les aliments ne reviennent pas par le nez. — La réflexion pharyngienne est conservée.

Feux. — Paupière gauche un peu abaissée, fente palpébrale diminuée.

Léger nystagmus.

Pas de rétrécissement du champ visuel.

Sensibilité subjective. — Douleurs naissant au niveau de la colonne vertébrale, gagnant ensuite l'épaule et le bras droit, continue, avec exacerbation lancinante.

Douleurs lancinantes dans la jambe droite.

Dans la jambe gauche, elles ont le caractère des douleurs fulgurantes. |

Douleurs en ceinture à la base du thorax.

Du côté droit, sensation de gêne, de brülure.

Troubles trophiques. — Main gauche: Aspect lisse de la peau. Angles situés longitudinalement et transversalement. — Etat violet des ligaments. — Insensibilité de tout le bras.

Main droite. — Sensiblement plus froide que la gauche.

Système pileux très développé.

Observation II (Debove et Brulh, Arch. gén. de méd., juillet 1889). Le nommé B... Paul, âgé de 38 ans, employé aux écritures,

entre le 18 janvier 1889, dans le service de M. le D' Debove, à -Vhôpital Andral, salle des hommes, II, lit n° 6,

I n’y a rien d’intéressant à signaler dans les antécédents héréditaires ; on ne trouve dans la famille aucun cas d’hystérie, de nervosisme, d’aliénation mentale, de suicide.

Les antécédents personnels nous apprennent qu'il n’y a pas eu de rachitisme dans le jeune âge ; à 14 ans, le malade à eu une fièvre typhoïde à forme nerveuse, avec délire prolongé, ayant duré environ deux mois. A l’âge de 16 ans 1f2 est survenue une scoliose qui s’est produite assez-rapidement et dont la courbure se serait accentuée pendant les deux années suivantes ; depuis, elle est restée stationnaire. Cette scoliose est remarquable par son siège : elle occupe, en effet, la moitié inférieure de la colonne vertébrale dorsale et la partie supérieure de la colonne lombaire ; de plus, fait exceptionnel, elle présente une convexité dirigée à gauche ; la colonne vertébrale décrit une courbe assez régulière dont la distance maxima à la ligne médiane mesure 3 centimètres et correspond à peu près à la neuvième vertèbre dorsale. Il existe une légère courbure de compensation occupant la partie supérieure de la colonne dorsale dont la convexité est tournée à droite.

Vers cette époque, le malade s’adonne à la boisson (vin, alcool, absinthe) ; il fait aussi abus de tabac ; ces excès continués pendant 15 ans paraissent avoir été bien tolérés ; on trouve à peine quelques signes peu importants dus à l’alcoolisme.

Notre malade n’est pas sujet aux migraines, n’a jamais eu de rhumatisme, ni la syphilis, dont on ne retrouve du reste aucun stigmale. En 1879, il eut une blennorrhagie qui dura plusieurs mois. En 1880, il fit une chute sur le genou droit ; malgré la contusion qui a été très vive, il n’aurait ressenti aucune douleur et

aurait même pu continuer à marcher ; le lendemain cependant le

gonflement du genou atteignit des proportions inquiétantes ; malgré l'absence des phénomènes douloureux il crut prudent d'entrer

à Phôpital où on lui prescrivit des ventouses scarifiées dont l'appli-

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