INSOLATION

A côté des lésions de brûlures ordinaires que peut produire la chaleur rayonnante, il existe un ensemble symptomatique, souvent désigné sous le nom de coup de chaleur, auquel donnent naissance le rayonnement intense de nos foyers industriels et beaucoup plus fréquemment la radiation solaire.

L'insolation tout comme la brûlure provoque tantôt des lésions de premier degré, rougeur, tuméfaction de la peau, douleur, chute de l'épiderme au bout de trois ou quatre jours, tantôt des

altérations du second degré avec apparition de vésicules, cxfoliatîon épidermique et guérison sans cicatrice.

Le coup de chaleur s'annonce par de la céphalalgie, des vertiges, un faciès vultueux, des conjonctives injectées. 11 y a des nausées, des envies fréquentes d'uriner'et une température élevée, jusqu'à 40°. Dans les cas foudroyants le malade pris d'une vive douleur épigastrique tombe sans connaissance, agité de convulsions suivies de raideur tétanique. La respiration s'accélère, le pouls monte à 140 pulsations, la température devient excessive, jusqu'à 42°, les pupilles sont contractées, immobiles et la mort arrive en quelques minutes. S'il sm'vient une transpiration cutanée et une émission d'urines abondantes, la guérison 5'observe, mais souvent persiste ultérieurement une céphalée intense, opiniâtre, des troubles visuels, des parésies musculaires, l'obnubilation de rintelligence.

Ce dernier complexus symptomatique prête à confusion avec l'apoplexie cérébrale, la méningite et l'épilepsie. La fréquence •du pouls, l'élévation de la température, la sécheresse de la peau feront éviter l'erreur.

La pathogénie de ces accidents si graves n'a pas encore été donnée d'une manière satisfaisante. La coagulation de la myojsine dans les muscles et principalement dans le muscle cardiaque sous l'influence du calorique est peut-être le meilleur •mode d'interprétation des faits sans qu'on puisse le mettre hors de doute.

Transporter le malade sous un abri, abaisser sa température par les affusions froides, stimuler la peau par des frictions vigoureuses, tels sont les moyens simples qu'on aura à sa disposition.