CHAPITRE TII

Les méthodes collapsothérapiques d’action indirecte.

Au cours des précédentes années, dans le but d'éviter la thoracoplastie totale, nous avons traité des cavernes du lobe inférieur par des méthodes donnant un collapsus à distance, telles que le pneumothorax contro-latéral et la thoracoplastie antérieure de détente. Il est certain que la thoracoplastie partielle inférieure a enlevé beaucoup de leur intérêt à ces techniques.

Avec MM. Tobé, Degeorges et Salmon nous avons été les premiers en France à employer le pneumothorax contro-latéral; ayant repris les dossiers radiologiques des malades guéris par cette méthode, nous avons constaté qu'il s'était agi presque toujours de cavernes de siège rétro-hilaire, situées dans la partie supérieure du lobe inférieur; ce sont les meilleures indications de la méthode. Actuellement elle ne garde d'intérêt que lorsqu'il existe des lésions bilatérales où qu'une intervention chirurgicale est contre-indiquée.

C’est également en présence de cavernes de la partie supérieure du lobe inférieur que la résection première des arcs para-sternaux a donné des résultats intéressants; mais l’action de la thoracoplastie partielle inférieure est autrement certaine et directe.