I. — Service externe
La consultation comprend : une salle d'attente pour les hommes, une salle d'attente pour les femmes, une grande salle d'examen et de pansement pour les hommes, une salle d'examen pour les femmes, une salle de bains et une salle affectée à l'endoscopie, à la cystoscopie et à Ja séparation intra-vésicale des urines.
Toutes ces différentes parties du service de la consultation sont groupées sur les trois côtés d'un quadrilatère dont la surface est occupée par un jardin garni de pelouses et d'arbres. (Voir fîg. 3.)
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Salles d'attente. — La salle d'attente des hommes, très grande, 30 mètres de long sur 6 mètres de large, est largement aérée et éclairée par de vastes baies vitrées et par des vasistas situés en haut.
Contre les murs se trouve simplement une banquette en bois pouvant se laver très facilement.
FiG. 3. — Plan du service externe.
Attenant à cette salle, sont des water-closets, des urinoirs et deslavabos. La salle d'attente des femmes fait suite à celle des hommes, mais est de dimensions plus restreintes.
Salle d'examen pour les hommes. — Elle mesure 11 mètres
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de long sur 9 mètres de large. Très haute de plafond, elle est parfaite-
FiG. — Salle d'examen des hommes.
FiG. 5. — Robinet d'eau chaude pour lavage de l'intérieur des sondes. Une sonde est en place, à droite, pour le nettoyage.
ment éclairée par une grande baie vitrée, de H mètres, occupant tout son côté nord, et par trois autres baies vitrées dans le plafond et sur l'un des côtés.
Ses grandes dimensionslui ont été données pour éviter les mauvaises odeurs qu'aurait pu dégager la réunion d'un
ffrand nombre d'urinaires.
Au milieu d e cette salle se trouve un lavabo àquatrecuvelles, avec robinet d'eau chaude et d'eau froide dans chaque cuvette.
Au-dessus d'une
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des cuvettes se trouvent deux robinets spéciaux terminés par des ajutages coniques pouvant s'emboîter dans le pavillon des sondes et servant à nettoyer leur intérieur avec un courant d'eau chaude (fîg. 5).
A ce lavabo est adjoint, d'un côté, une sorte de grande cuve en porcelaine, à gros tuyau de vidange en siphon.
Elle sert de vidoir et, en même temps, c'est au-dessus d'elle que les malades viennent uriner dans les verres (fig. h).
De l'autre côté, se trouve un stérilisateur par coction, pour instruments (fîg. 6).
Chauffé par un serpentin, placé au fond du stérilisateur et recevant dans son intérieur un courant de vapeur sur-
Ju-
FiG. 7. — Table d'examen.
chauffée, il est muni d'une pédale qui soulève le couvercle en même temps que le panier en treillis étamé dans lequel sont placés les ins-
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truments à bouillir. Les bouts de seringues, les canules, soit en verre, soit en métal, les cathéters, les béniqués sont plon-
gés dans ce stérilisateur avant de servir.
Sur un des côtés delà salle sont placées, contre le mur, quatre tables d'examen construites très simplement. Ces tables, en bois peint en blanc, ont leur tiers postérieur mobile et pouvant se soulever en dossier, grâce à une crémaillère, de telle sorte qu'on peut mettre le malade presque assis ou complètement couché. Elles sont recouvertes d'un matelas de feutre enveloppé de caoutchouc. A leur extrémité elles portent deux anneaux nickelés, fixés par des montants en métal, servant à supporter les talons des malades qui, venant directement du dehors, arrivent souvent avec des chaussures couvertes de boue et, sans ce petit dispositif, saliraient immédiatement les tables
(fig. 7).
Au-dessus des tables, accouplés deux à deux, sont accrochés contre le mur deux laveurs, qui permettent de faire quatre lavages à la fois, à des pressions variables (fig. 8).
Une cinquième table isolée sert à l'examen des malades nouveaux, fait par le chef de service ou son assistant.
On trouve encore, dans la salle, deux étagères en verre supportant les solutions antiseptiques, une table à deux étages constitués par des tablettes en lave,
Fifi. 8.
Appareil laveur.
Fig. g. — Table pour endoscopie, cystoscopie et séparation des urines.
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où se trouvent des cuvettes, divers objets de pansement et une étuve supportant des claies métalliques divisées en compartiments pour les sondes. Une couche de trioxyméthylène se trouve au fond de l'étuve, et dégage constamment dans son intérieur des vapeurs de formol.
Cette salle contient, enfin, des chaises et deux tables pour l'assistant et ses aides, qui, rédigent, à l'arrivée de chaque malade, son observation sur une fiche.
A gauche de la salle d'examen des hommes, et communiquant avec elle, se trouve une salle d'endoscopie et de cystoscopie. Dans cette dernière, qui peut être transformée en chambre noire par l'abaissement d'un rideau, il y a une table d'examen en bois (fig. 9), qui permet à volonté d'examiner un malade, assis et les jambes pendantes (attitude de V endoscopie uréthrale et de la séparation des urines), on couché et les genoux relevés {cystoscopie). A côté de la table est une prise de courant électrique avec rhéostat pour la manœuvre des appareils.
Salle d'examen des femmes. — Plus petite, bien éclairée par deux vitraux situés sur deux de ses faces, elle comprend :
Fig. lo. — Table à spéculum. Fig. ii. — Table d'examen.
Une table d'examen gynécologique, qui sert également aux pansements. C'est la table primitive de Jayle un peu simplifiée. Les figures 10 et
lO
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11 permettent de se rendre un compte exact de son maniement ; avec elle nous pratiquons d'une manière systématique l'examen en position élevée du bassin (tig. 12).
Un lavabo à deux robinets, pour l'eau chaude et l'eau froide, avec mélange près de l'extrémité.
FiG. 12. — Salle d'examen des femmes.
Les deux robinets sont munis d'un long manche qui en permet la fermeture par une simple pression des avant-bras (fîg. 13). Cette disposition est moins coûteuse et assure un meilleur mélange des eaux, chaude et froide, que les systèmes compliqués de pédales et de boules mélangeuses à distance, boules qui n'assurent un mélange parfait des eaux que lorsque celles-ci arrivent sous une même pression. Grâce à la longueur des manches qui ferment les robinets il est possible de les fermer sans les toucher avec les mains nettoyées, en appuyant simplement sur l'extrémité des manches avec les coudes, comme nous l'avons indiqué.
On trouve aussi, dans cette salle, un bouilleur chauffé, comme celui de ia grande salle des hommes, par un serpentin de vapeur, et dont le couvei'cle se soulève simplement à la main à l'aide de deux manches en
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bois, son usage étant beaucoup moins fréquent que celui de la salle des hommes.
Deux tables en bois, des étagères en verre et une vitrine complotent l'ameublement. Toutes les tables, tous les sièges de service sont peints en blanc avec une peinture vernissée.
FiG. i3. — Lavabo avec robinet mélangeur à longs manches.
Salle de bains. — Elle est située à côté de la salle d'examen des femmes et est pourvue de deux baignoires, avec robinets d'eau froide et robinets d'eau chaude.
Annexes du service externe. — On trouve encore dans le bâtiment alfecté à la consultation une série de dépendances :
V Une grande salle, qui devait, en principe, servir de salle d'attente
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pour les femmes, et que nous avons provisoirement transformée en un magasin de débarras où nous mettons les brancards constituant les lits supplémentaires du service, de manière à éviter leur mélange avec ceux des services de médecine, mélange habituel dans nos hôpitaux et qui n'est pas sans inconvénients ;
2° Une chambre noire pour la photographie ;
3° Une pièce affectée aux animaux inoculés ;
II" Une lingerie ;
5" Un laboratoire. Sous la hotte, une rampe de gaz et une rampe d'eau situées au-dessus d'une paillasse sur laquelle reposent un petit autoclave, une étuve à paraffine, un four à flamber, un centrifugeur à eau. Deux armoires-vitrines, deux tables, deux microscopes, une étuve de d'Arsonval, une étuve de Roux chauffée à l'électricité, un microtome ordinaire, un microtome à congélation, quelques escabeaux complètent le mobilier de cette pièce.
