II. — Complications infectieuses

La surface ulcérée du cancer de l'estomac peut être le point de départ de nombreuses complications infectieuses, que nous ne pouvons qu'énumérer : pyléplilébite, abcès du foie, péritonite, péricardite, pleurésie, phlegmatia alba dolens et même pyohémie'.

Parmi ces complications, seules les péritonites peuvent intéresser le chirurgien. Elles succèdent le plus souvent, mais non toujours, à une perforation de Testomac. Quoique plus rare que dans l'ulcère, la périgastrite suppurée par perforation est loin d'être exceptionnelle au cours du cancer de l'estomac. Ces collections périgastriques, de siège variable et à évolution plus ou moins rapide, peuvent s'ouvrir spontanément dans les organes voisins (le plus souvent le côlon transverse), ou au niveau de la paroi abdominale. Dans certains cas, elles sont évacuées par le chirurgien. Leur ouverture spontanée ou artificielle, à l'extérieur, laisse ordinairement après elle une fistule gastro-cutanée ^.

1 AciiARD, Contribution à l'étude des complications infectieuses du cancer de l'estomac, Bull, et Mém. de la soc. de méd. des hôp., 26 juillet 1895.

2 Voir, sur les périgastrites suppurces au cours du cancer de l'estomac, Mislowit- ZER, Ueber die Perforationen des Magencarcinoms nach aussen. Inaug. disserl., Rerlin, 1889; — Brechoteau, Du Phlegmon péri-ombilical et des fistules gaslro -cutanées dans le cancer de l'estomac. Th. de Paris, 1896; — Tournier, De la périgasLrite antérieure suppurée dans le cancer de l'estomac. Lyon médical, 17 janvier 1897 ; — 'Winterderg, Zvvei Faite von Magencarcinom mit Perforation durch die vordere Bauchwand. Wien. klin. Rundschau, 1898, n»» 37 et 38 ; — Tuffier et Dujarrier, Périgastrite gangreneuse antérieure suite de cancer gastrique. Bull. soc. anat., 14 j. 1898, n" 3, p. 78; — Bacaloglu, Cancer de l'estomac avec triple perforation. Bull. soc. anat., 18 mars 1898, n" 6, p. s/io.