HENRI HARTMANN ET LAVENANT

transversale ^ ainsi que l'avait déjà fait avant nous, Segond, dont le court et substantiel mémoire parut peu de temps après notre première intervention

Deux de nos malades ont succombé, mais leur mort n'a rien à voir avec l'intervention pratiquée ; l'un était atteint d'abcès métastatiques multiples et la suppuration prostatique n'était qu'un foyer secondaire ; l'autre, un vieillard atteint d'affection cardiaque, est mort de complications pulmonaires, six semaines après l'ouverture de l'abcès prostatique et de deux vaginalites suppurées.

Dans les autres cas, la guérison complète et sans fistule a été obtenue dans un temps variant entre trois et cinq semaines. Dans un cas où il existait une périprostatite scléro-adipeuse, nous avons, en faisant un effort pour décoller les parties avec l'ongle, lésé la paroi antérieure du rectum. Cette perforation opératoire n'a été suivie d'aucun incident. Fermée par deux catguts, elle n'a jamais donné le moindre passage à des matières et tout s'est passé comme si l'opération avait été très régulière. Aussi croyons-nous (|ue les solides arguments donnés par Segond dès 1885 restent vrais et qu'aujourd'hui comme alors la périnéotomie transversale est le traitement de choix. Aujourd'hui plus encore qu'il y a vingt ans, cette voie peut être préconisée, les opérations si fréquentes d'ablation périnéale du rectum ou de prostatectomie nous ayant familiarisés avec la région et nous ayant appris à découvrir largement et sans encombre la face postérieure de la prostate.

1 Hartmann in Guilain, Trailement des abcès proslalif/ues el péri-proslaliques par rincision périnéale. Thèse de Paris, 1886, p. 46.

2 SiiGOND, Des avantages de l'incision périnéale dans le Iraitemenl des suppurations prostatiques et péri-prostatiques. Bull, el Mém. de la Soc. de Chirurgie. Paris, 22 juillet 1885, p. 532.

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