I. — Mort par le courant induit appliqué sur le cœur

Dans une première série d'expériences j'ai arrêté les battements du cœur en électrisant cet organe au moyen d'une aiguille enfoncé à travers le thorax jusqu'à la surface du cœur. Une autre aiguille était placée sous la peau du creux épigastrique. Les deux aiguilles étant reliées aux pôles de la bobine secondaire d'un chariot de du Bois-Reymond, les battements des ventricules cessaient lorsqu'on faisait passer un courant assez puissant.

Mes expériences montrent que, lorsque, après avoir arrêté le cœur, on attend 10 ou 11 minutes avant de pratiquer les compressions rythmiques des ventricules, le chien peut être rappelé à la vie. Si on attend 15 minutes, la restauration n'est déjà plus constante et elle devient impossible après 20 minutes, car les fonctions du système nerveux ne se rétablissent pas. Si on attend SO minutes, le cœur ne reprend pas ses battements; dans ce cas, les ventricules présentent des contractions, mais elles ne sont pas bien synchrones dans tout le ventricule ; les pointes restent inertes. En général, le réflexe cornéen réapparaît quelques minutes avant le réflexe patellaire.

Quand l'animal a été rappelé à la vie, il reste pendant quelque temps (une demi-heure ou une heure) très abattu, couché sur le flanc. Puis il commence à pousser des gémissements, qui deviennent ensuite de vrais hurlements. En même temps, il agite continuellement les pattes et bientôt il essaie de se lever sur les pattes antérieures. Dès ce moment, il est difficile de le

faire tenir tranquille ; il fait des eiforts violents pour changer place si on le tient dans une caisse; il se roule sur le sol si on le laisse libre.

Les réflexes sont très exagérés. Dans quelques cas, le chien présente l'aspect d'un animal strychnisé. Dès qu'on le touche, il est saisi de convulsions clouiques ou toaiijues qui durent plusieurs secondes. Cet état dure de 1 à 2 heures. Lorsque l'exa- Jîération des réflexes a passé ou diminué, le chien présente nettement des signes d'intelligence. Si on le pince, il essaie de raordi'e ; si on le siffle, il tourne la tête. Il ne paraît pas s'apercevoir des aliments qu'on lui présente.

Pendant les manœuvres des compressions rythmiques du cœur, il m'a été toujours impossible de ne pas blesser les plèvj'es, étant donnée la séparation imparfaite du médiastin chez le chien. L'animal se trouve ainsi dans une condition bien défavorable à la conservation de la vie. Cet état est encore aggravé par les violents eflorts respiratoires de l'animal dans sa glande agitation. C'est probablement à ces conditions défavorables de la respiration qu'il faut attribuer la mort. Après quelques heures, on observe, en eflét, que la respiration s'afl'aiblit; l'aûlmal, peu à peu, se calme pour tomber dans le coma, malgré que le cœur coniiuue à battre assez énergiquemeut.

La température rectale qui, pendant l'opération, s'abaisse notableinent et descend même à 33°, tend encore à baisser si on ne réchautFe pas l'animal. En plaçant le chien sur la plaque de zinc chaufifée à 40°, la températui-e rectale moute bientôt et elle dépasse souvent ces 4i)» après une dizaine d'heures, pour s'abaisser de nouveau lorsque l'animal s'afl'aiblit.

Le i-ésultat le plus important de ces expéi-iences consiste dans le fait que chez un chien dont les battements cardiaques ont cessé depuis 15 minutes, les fonctions du système nerveux central peuvent être restaurées. On pouvait objecter à ces expériences que, dans ces conditions, l'anémie n'était pas totale ' au début car la circulation ne cesse pas complètement lorsqu'on arrête les battements des ventricules. Les oreillettes continuent à battre, et d'autre part, te sang, poussé par la constrictioii des vaisseaux périphériques, vient dilater les ventricules; ceux-ci, parl'efi'et de leur tonus musculaire, tendent k se contracter et chassent ainsi en partie le sang dans les artères.

Pour éviter ce reste de circulation, j'ai eu recours à la ligature (le l'aorte k son origine, immédiatement après avoir arrêté les battements des ventricules par le courant induit.

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D'après mes expériences, rocclusion de l'aorte, à son origine, n'a pas amené une différence appréciable de l'espace de temps au bout duquel les fonctions du système nerveux ont pu être rétablies. Ce fait prouve que la quantité de sang qui .continue à sortir du cœur, après la cessation des battements, est trop faible et sa pression est trop basse pour s'opposer à la disparition des fonctions des centres nerveux.

IL — Mortpar les courants aMematif 8.

Dans cette série d'expériences la cessation des battements du cœur a été produite par le passage d'un courant alternatif de 240 volts (45 périodes). Une électrode humectée était placée sur la patte antérieure gauche, l'autre électrode dans le rectum. On fait passer le courant pendant une ou deux secondes ; le cœur est immédiatement arrêté en trémulations fibrillaires.

Dans toutes les expériences de ce groupe le rétablissement ' des battements des ventricules a été obtenu par le passage du même courant alternatif de 240 volts, en appliquant une électrode sur le cœur, et l'autre dans le rectum. Ainsi ce courant arrête les contractions ventriculaires, lorsque les électrodes sont placées loin du cœur, et il produit de cette manière la mort de l'animal. Ce même courant réveille les battements des ventricules, lorsqu'une électrode est placée directement sur le cœur, et il peut servir à rappeler l'animal à la vie.

Les expériences de ce groupe montrent que dans la mort par un courant alternatif ne dépassant pas 240 volts, on obtient les mêmes résultats, pour ce qui se rapporte à la restauration des fonctions des centres nerveux, que ceux qu'on constate dans la mort par électrisation directe du cœur avec un courant induit. Le rétablissement des fonctions des centres nerveux est encore possible après 15 minutes d'anémie, mais il ne l'est plus après 20 minutes.

IIL — Mort par le chlorojorme ou par suffocation.

J'ai amené, chez trois chiens, l'arrêt du cœur par des inhalations de vapeur de chloroforme, et chez trois autres par l'occlusion de la trachée. Chez ces derniers on introduisait dans la trachée une canule, munie d'un tube de caoutchouc à son extrémité libre. La suffocation de l'animal était obtenue en serrant le tube de caoutchouc.

Mes expériences démontreat que les centres nerveux peuvent réaequérir leurs fonctions après une anémie totale de 10 minutes, malgré que cette anémie ait été précédée par l'aspluAie ou par l'action du chloroforme.

Conclusions.

I' Les trémulatioDS Ëbrillaires des ventricules ne cesseut pas, chez le chien, lorsqu'on applique directement sur le cœur un courant alternatif de 12b volts. Ce courant provoque, au contraire, les tréraulations! tibrillaires quand il est appliqué sur un '.œur qui bat,

T Les trémulations fibrillaires des ventricules cessent, chez les chiens de petite ou de moyenne taille, lorsqu'on applique sur le cœur uu courant alternatif de 240 volts quelques seciindes après l'apparition de ces trémulations. Si les battements du cœur ont cessé depuis plus de 20 secondes, il faut pratiquer les compressions rythmiques des ventricules avant d'appliquer le courant.

'.i" Les fonctions des centres nerveux se rétablissent si l'anémie totale, due à l'arrêt des battements du cœur par son électrisation avec un courant induit, a duré 10 minutes. Lorsque raiiémie a duré 15 minutes, la restauration des fonctions des centres oerveux n'est plus constante; elle devient impossible apri's 20 minutes d'anémie.

4" En liant l'aorte à son origine, en même temps qu'on arrête les battements du cœur, de façon à produire une anémie lotnie plus rapide, on obtient la même limite pour le retour des t'onetions des centres nerveux.

6' Le eœur peut reprendre son rythme si ses battements ont cei^si! depuis 20 minutes ; après 30 minutes, les battements du cœui' ne se rétablissent pas,

5' Quand l'arrêt du cœur a été produit par l'appIicatioD, sur les membres, d'un courant alternatif de 240 volts, le rappel ù la vie de l'animal est possible dans les mêmes limites que lorsque les battements du cœur ont été arrêtés par l'applicatioij directe d'un courant induit.

T" L'animal peut être rappelé à la vie lorsque l'arrêt du ciL'itr, produit par la chloroformisatioD ou par la sulîocatiou, a duré 10 minutes.

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Publié dans le Journal de Physiologie et de Pathologie générale^ T. IL sept. 1900. Les conclusions de ce mémoire ont été présentées à la Société de physique et d'histoire naturelle de Genève, dans ses séances du 7 juin et du 6 juillet 1900, ainsi qu'au Congrès d'électrobiologie et à la Section de physiologie du Congrès international des Sciences médicales. Paris, août 1900.

IHGE m NOMBRE DES PERIODES