AMPUTATIONS MULTIPLES

tation sus-malléolaire , parce que la lésion s'était moins étendue du côté de la jambe. Mais dans l'espèce , et avec l'obligation de sacrifier les deux membres , quels avantages importants pouvait-on retirer de l'amputation des deux jambes à des hauteurs inégales ? On comprend que lorsqu'un membre resté sain peut fournir une base naturelle de sustentation , on pratique du coté opposé l'amputation sus-malléolaire, et qu'on fasse porter à l'opéré un pied artificiel. Mais lorsque les deux membres doivent être sacrifiés , cet avantage devient stérile ; et pour conserver un vain simulacre de conformation régulière du pied , on s'exposerait à diminuer la solidité de la sustentation , et, en réalité, à affaiblir les avantages de la double opération. Nous avons, en conséquence, appliqué pour le retranchement de chaque membre l'ancien principe du lieu d'élection , et notre opéré s'en est bien trouvé. Il marche régulièrement et solidement sur ses deux jambes de bois , et n'éprouve ni dérangement ni fatigue.

Nous ferons remarquer, en terminant, la rapidité avec laquelle la guérison a été obtenue. La cicatrisation s'est opérée avec une telle promptitude, que, dès le douzième jour, la guérison pouvait être considérée comme complète. C'est un de ces exemples de succès de la réunion immédiate communs dans nos hôpitaux , et dont on commence aujourd'hui à admettre la réalité dans les hôpitaux de Paris. Un érysipèle passager du genou gauche n'a pas empêché la cicatrice de s'affermir de ce^côté , et un petit abcès dans le moignon droit, à la suite d'un écart de régime, un mois après l'opération , n'a compromis en aucune manière les effets déjà obtenus. Nous attribuons ces succès , dont le nombre s'accroît de plus en plus dans nos cliniques , à l'emploi du moyen de synthèse le plus actif, qui est la suture, au soin mis à lier les vaisseaux, à l'affrontement exact des lèvres de la plaie , qui , en produisant une occlusion de celle-ci, réalise plusieurs des conditions reconnues si favorables des plaies souscutanées; enfin, à l'emploi de la méthode anesthésique, qui, en supprimant la douleur, supprime aussi une cause de fluxion locale , et par suite atténue l'inflammation traumatique, dont l'invasion retarde la réunion des plaies.

MÉMOIRE