PS

C'était ra kyste dermoïde de l'ovaire droit. Neuf onces ce liquide couieur de purée de pois s’écoulèrent à l'incision de Ja poche. Puis, au milieu d'une grande quantité de matière caséeuse, je trouvai une masse grosse comme une orange constituée par des cheveux

dorés, fins, soyeux comme le sont toujours les cheveux contenus dans

les tumeurs de ce genre. La paroi interne du kyste était lisse, excepté en deux ou trois endroits où elle était incrustée d'’écailles

“osseuses. Vers le fond de la poche, existaient deux petites élevures

coniques, de la grosseur d’un jaune d'œuf et recouvertes de petits poils hérissés.

I1 me semble que ce cas est intéressant à plus d’un titre. Evi-

-demment la malade portait ce kyste depuis longtemps sans que rien

fit soupçonner son existence. Ces torsions multiples du pédicule n'étaient pas toutes de date récente et elles ont dû se former graduellement. La mère me dit qu'un mois auparavant la malade avait

“éprouvé comme le commencement d’une attaque semblable à la der-

nière. Ainsi, elle avait ressenti une douleur subite dans le flanc

-droit, accompagnée d'une sensation pénible de suffocation au creux

épigastrique. Mais les accidents avaient été de courte durée et disparurent spontanément. Ces symptômes n’auraient-ils pas été causés

‘par une torsion nouvelle du pédicule ?

Maintenant, étant donnée l'impossibilité absolue”* d'examiner l'abdomen, qui était d'une sensibilité extrême, j'ai dù faire le diagnostic exclusivement au moyen des renseignements fournis par l’his-

toire du cas. Cette douleur brusque dans la région iliaque, surve-

nant après le repas chez une personne jusque là en parfaite santé ; les vomissements, la constipation, la fièvre, la sensibilité au toucher

au niveau du point de McBurney. La continuation de ces symptômes

malgré le repos au lit, les purgatifs, les fomentations chaudes, l’'opium. Puis cette tuméfaction de la fosse iliaque plus apparente

-que réelle cependant, à cause de la position du membre inférieur en

.dduction ; la difficulté de constater l’état des organes contenus dans le bassin, vu la grossess:, en fallait-il davantage pour croire à l’existence d’une appendicite ? Même après l'ouverture de l’abdomen, la

situation et les caractères de la trompe apparaissant en plein dans la

région de l’appendice contribuaient à confirmer la justesse de ce

-diagnostic, J'ai péché, je le confesse, mais il me semble qu’en dépit

des promesses formelles de l’'évangile, les tentations ont été audessus

-de mes forces.

Et de deux.

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