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Voici ce qu’en dit ce dernier : « Dans beaucoup de cas mortels de scarlatine, les parois musculaires du cœur étaient pâles et flasques, et l’endocarde, sur les muscles papillaires et à l’intérieur des ventricules, était tacheté en apparence, présentant l’aspect typique de la dégénérescence « tigrée ». La pâleur des parois était due à la présence de particules ténus de matière graisseuse ou granulo-graisseuse dans les fibres musculaires, lésion analogue à celle qui existait dans tous les organes. »

Il est probable que la myocardite scarlatineuse appartient à la catégorie des myosites infectieuses, si bien étudiées et décrites par Zenker, Waldeyer, Rindfleisch, Rokitansky, Virchow, Hayem (Archives de physiologie, 1870).

La dilatation et l'hypertrophie du cœur consécutives à la searlatine et constatées à l’autopsie, font l’objet de mentions spéciales dans un certain nombre de travaux.

Ashby a vu mourir, quelques heures après son entrée à l'hôpital, un enfant de 6 ans, qui était venu avec de la dyspnée et une néphrite aiguë d’origine scarlatineuse ; à l’autopsie, toutes les cavités du cœur étaient dilatées, et il n'existait pas d’endocardite. Dans un autre cas, un enfant de 6 ans, entré avec une néphrite aiguë accompagnée d’élargissement du cœur et d’un souffle très net à la pointe, fut pris, le second jour, d’une dyspnée violente, de vomissements, de pâleur, d'angoisse, et mourut en quelques heures. À l’autopsie, on trouva une dilatation générale du cœur, de la pâleur et de l’amincissement des parois arüculaires ; nulle trace d’endocardite ni de lésions valvulaires. :

Detels cas sont loin d’être rares ; Goodhart, Silbermann, Baumgarten, en ont observés ; Ashbyrelate neuf ou dix auto-

psies de ce genre.