RENE

On pratique de suite une ponction lombaire, qui donne issue à 30 centimètres cubes de liquide trouble, un peu glaireux contenant par litre 0 gr. 50 durée et 10 grammes d’albumine. Injection consécutive de 30 centimètres cubes de sérum antimèningococcique.

Le 17 mai, le malade est un peu mieux. La température est descendue à 38°. Le pouls bat à 92 pulsations par minute et n’est pas influencé par la pression des globes oculaires.

On retire par ponction lombaire 25 centimètres cubes de liquide très trouble, jaune et l’on injecte 30 centimètres cubes de sérum. Le liquide céphalo-rachidien contient de nombreux leucocytes polynucléés, quelques monouucléés et des méningocoques intra-cellulaires ; son analyse chimique donne les résultats suivants : urée par litre, 0 gr. 60; albumine 6 grammes.

Le. lendemain, la température continue à baisser (37,2). Pouls, 88. Respirations, 22. Le malade émet 1 lit. 400 d'urine par jour (22 grammes d’urée par litre; pas d’albuminurie; diazo-réaction négative). Une troisième ponction lombaire donne les mêmes résultats que la précédente [méningocoques intra-cellulaires, diminution du taux de l’urée (0 gr. 40) et de l’albumine {1 gr. 75) ] et est suivie d’une injection de 90 centimètres cubes de sérum.

Le 19 mai 1915, quatrième ponction lombaire : il est ramené 25 centimètres cubes de liquide dans lequel on ne trouve pas de microbes. On injecte 25 centimètres cubes de-sérum. La température remonte un peu (38,8 dans la nuit). Le 20 mai, cinquième ponction lombaire donnant issue à 12 centimètres cubes de liquide trouble, jaunâtre, contenant 0,80 d'urée ét 4 gramme d’albumine par litre, de nombreux lympho, des polynucléés, pas de microbes. Le 21 mai, la température continuant à monter progressivement (39,2), avec le pouls (400) et les respiralions (26), on pratique une sixième ponction: on retire 42 centimètres cubes de liquide trouble et l’on injecte 45 centimètres cubes de sérum antiméningococcique et 45 centimètres cubes de sérum antipara-

| méningococcique. Le liquide céphalo-rachidien contient 0 gr. 30 d’urée et 4 gr. 20 d'albumine par litre; on y voit au microscope des poly et des Iÿmplo; pas de microbes. (On a pratiqué des ensemencements avec les liquides céphalo-racbidiens de ces dernières ponctions : les

cultures des 18 et 19 mai ont donné des diplocoques ne prenant pas le